La hormona sexual estradiol juega un papel destacado en el éxito de la fertilización in vitro (FIV). Los niveles elevados de estradiol producen tasas de éxito de la FIV más bajas y mayores obstáculos para el embarazo. Los niveles normales de estradiol significan un mejor éxito de la FIV si todos los demás factores influyentes son normales y saludables.
El estradiol, también conocido como E2 o 17Β-estradiol, es una forma de estrógeno secretada por los ovarios. Los niveles de estradiol en el cuerpo tienen un impacto significativo en la fertilidad al controlar los niveles de la hormona estimulante del folículo (FSH), la reserva de óvulos, la calidad del óvulo y, a veces, la eficacia de los medicamentos estimulantes de la ovulación tradicionales que se usan para estimular la fertilidad. Para determinar el nivel de estradiol, se realiza un análisis de sangre llamado prueba de estradiol el tercer día de la menstruación.
La fertilización in vitro (FIV) es un tratamiento de reproducción asistida en el que se extraen óvulos de los ovarios, se fertilizan con esperma de donante en un medio de cultivo fuera del cuerpo, se dejan madurar durante varios días y luego se vuelven a implantar en el útero. El éxito de la FIV depende de tener una buena reserva de óvulos y una fuerte respuesta a los fármacos estimulantes de la ovulación. Dado que los niveles de estradiol afectan directamente la reserva de óvulos y la eficacia de los fármacos estimulantes de la ovulación, está claro que el estradiol y el éxito de la FIV están directamente relacionados.
Los problemas con el estradiol y la FIV ocurren cuando el nivel de estradiol es alto. Si este es el caso, la reserva de óvulos es típicamente baja y los fármacos estimulantes de la ovulación probablemente no promoverán la liberación de múltiples óvulos necesarios para la recolección de FIV. Para superar los problemas del alto nivel de estradiol y el fracaso de la FIV, se puede probar el protocolo de brote de lupron. Este método utiliza inyecciones de lupron cuidadosamente cronometradas y hormona estimulante del folículo para aumentar la cantidad de óvulos maduros durante un ciclo de recolección de óvulos por FIV.
El estradiol elevado y la falla de la FIV también pueden ser causados por la mala calidad del óvulo, óvulos que no pueden ser fertilizados o óvulos que no se desarrollan una vez fertilizados. El uso de óvulos de donantes o la eclosión asistida pueden solucionar estos problemas. Los óvulos de donantes para FIV, al igual que los espermatozoides de donantes, pueden provenir de familiares, amigos o de un donante anónimo a través de una clínica de donación de óvulos. Una vez seleccionados los óvulos, pasan por el procedimiento de FIV y se implantan en la mujer. La eclosión asistida es un procedimiento que se utiliza para hacer un pequeño orificio con una solución ligeramente ácida en la cáscara exterior del óvulo, llamado zona pelúcida, que aumenta las posibilidades de que los espermatozoides puedan penetrar en el óvulo.
La FIV es un procedimiento complicado con tasas de éxito típicas entre el 10% y el 40%. Un nivel saludable de estradiol es importante para el éxito de la FIV, pero es solo una parte de un proceso muy complicado. El éxito de la FIV también depende de los niveles de otras hormonas sexuales, la salud general de la mujer y sus estructuras reproductivas, su edad y la cantidad de óvulos implantados.