El trastorno de personalidad obsesiva se denomina con mayor precisión trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo (TOCP). Esta condición difiere del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). La principal diferencia es la falta de comportamientos rituales en la persona con trastorno obsesivo de la personalidad, aunque el acaparamiento, que puede ser una característica del OCPD, se puede ritualizar. En general, el OCPD se describe generalmente como perfeccionismo extremo, donde las personas están obsesionadas con hacer las cosas de una manera correcta y se sienten muy perturbadas cuando algo se hace de una manera que no se considera apropiada. Esta obsesión puede llevar a la depresión, angustia mental e indecisión y también daña la capacidad de la persona para interactuar socialmente con los demás porque la tendencia a juzgar a los demás con base en estándares personales rígidos existe en todo momento.
Las víctimas del trastorno obsesivo de la personalidad viven en un mundo basado en reglas de su propia creación. La definición “correcta” de hacer cualquier cosa es inflexible y, en los casos en que se debe hacer algo nuevo, puede haber una ansiedad extraordinaria sobre cómo hacerlo. Las nuevas tareas pueden quedar sin terminar o hacer que alguien con TOCP piense obsesivamente en la mejor manera de realizarlas. El objetivo general es establecer un sentido de orden, y este orden anula la posibilidad de ser flexible sobre cómo los demás hacen las cosas. Es probable que el hijo de un padre con OCPD sufra esto tremendamente; poner un artículo en el refrigerador en un estante incorrecto podría conducir mínimamente a un sermón. Es probable que cualquier persona en una relación, incluidos los terapeutas, con una persona con trastorno obsesivo de la personalidad, tenga dificultades para satisfacer los estándares de esta persona.
Algunos síntomas de TOCP, aunque pueden variar entre individuos, incluyen obsesión por el orden, pensamiento en blanco y negro y perfeccionismo. La moral, la ética o los valores a menudo se construyen de manera rígida. Cosas como el trabajo o las tareas del hogar son más importantes que la familia u otras interacciones relacionales. Algunas personas con OCPD también acumulan o están totalmente orientadas a los detalles sobre todo el trabajo o todas las decisiones. En ausencia o pérdida de control, una persona con trastorno obsesivo de la personalidad se enfada y se pone ansiosa con facilidad, y la respuesta de malestar suele estar basada en la ira.
Las causas de OCPD no están claramente establecidas. A veces, tener un padre con esta afección predispone a los niños a tenerla también. Es importante señalar que muchas personas con esta enfermedad tuvieron padres buenos y comprensivos, y otras cosas como traumas o factores genéticos desconocidos podrían ser causales.
El tratamiento está más claramente definido y puede ser largo y riguroso. El tratamiento típico es la psicoterapia que utiliza al menos algunos elementos de la terapia conductual. La terapia conductual tiene como objetivo reducir los comportamientos negativos, mientras que la terapia psicodinámica podría completar el proceso.
En general, el objetivo es reducir los comportamientos obsesivos y ayudar a la persona a encontrar formas de volverse menos rígida con el tiempo, al tiempo que reduce la incomodidad emocional por una mayor flexibilidad. Esto requiere un compromiso significativo por parte del cliente. Establecer confianza entre el terapeuta y el cliente es particularmente difícil porque el terapeuta no siempre cumplirá con los estándares perfeccionistas del cliente con OCPD, lo que podría terminar abruptamente la terapia, si no se aborda adecuadamente.