La hiperpronación es una condición que afecta el pie y el tobillo. Se caracteriza por un excesivo balanceo hacia adentro del pie a la altura del tobillo y el consiguiente aplanamiento del arco durante los movimientos de la marcha. Aunque esta afección a veces se describe como un arco caído o pie plano, la hiperpronación no es, de hecho, una disfunción de los tejidos del arco del pie, sino más bien un problema articular, en el que varios huesos del pie giran simultáneamente en la dirección incorrecta. en relación con los demás. Además, los músculos de la pantorrilla y el pie pueden desequilibrarse en un intento de compensar el ajuste en la marcha causado por esta condición, lo que puede desencadenar una reacción en cadena que altera la función de otros músculos involucrados en la locomoción.
Uno o más desequilibrios musculares preexistentes causados por los movimientos diarios a lo largo del tiempo pueden provocar el desarrollo de hiperpronación. Una posible causa son los abductores de la cadera débiles, es decir, los músculos de los glúteos en la parte posterior de la cadera, como consecuencia de la obesidad y / o estar sentado durante períodos prolongados. Otro es un tendón de Aquiles que es demasiado corto, generalmente por usar zapatos de tacón alto. La hiperpronación también puede deberse al uso de zapatos demasiado ajustados y que, por lo tanto, inhabilitan los músculos de la parte inferior del pie que flexionan los dedos. Finalmente, puede ser causado por una disfunción del tendón tibial posterior, un tendón de un músculo profundo en la pantorrilla que corre debajo del pie y se supone que dobla el pie hacia abajo en el tobillo, así como supina el pie o gira el pie. suela hacia adentro.
Visible como el aplanamiento del interior del pie hacia el suelo, la hiperpronación es en realidad una serie de movimientos que ocurren simultáneamente en varias articulaciones del pie durante el movimiento de la marcha. Uno de esos movimientos es la eversión del calcáneo, en el que el calcáneo o el hueso del talón golpea el suelo en un ángulo ligeramente inclinado hacia adentro, de modo que la parte inferior del talón se inclina hacia afuera. Otro involucra la cabeza o la superficie frontal del hueso astrágalo, que está por encima del hueso del talón y justo debajo de la articulación del tobillo, inclinándose demasiado hacia adentro y hacia abajo. Esto hace que la articulación entre el astrágalo y el escafoides, un pequeño hueso del pie enfrente del astrágalo, supine, lo que significa que la parte media del pie gira lateralmente o hacia afuera y hacia arriba o hacia arriba.
Por delante del arco del pie, la hiperpronación implica la abducción o inclinación hacia afuera del antepié con dorsiflexión simultánea a medida que el peso del cuerpo se transfiere a la bola del pie. Esto significa que cuando la articulación debajo del dedo gordo del pie hace contacto con el suelo, ese dedo forma un ángulo hacia los otros dedos y al mismo tiempo se eleva lejos del suelo. Con el tiempo, este movimiento repetido aumenta el riesgo de deformidad en hallux valgus, más conocida como juanete. Además de causar problemas en los pies como juanetes y fascitis plantar, la hiperpronación puede provocar una cadena de desequilibrios musculares que pueden causar de todo, desde dolor de rodilla hasta una mala postura.
Para tratar la hiperpronación, se recomienda que los pacientes eviten los zapatos ajustados y minimicen el uso de zapatos de tacón alto; de hecho, se les anima a caminar descalzos para fortalecer los músculos del pie y el tobillo y estirar el tendón de Aquiles. Se recomiendan estiramientos para los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles, así como ejercicios de fortalecimiento para los músculos flexores profundos del dedo gordo y tibial posterior. Estos pueden incluir levantar objetos con los pies descalzos, caminar de puntillas con los pies descalzos y realizar elevaciones de pantorrillas con el pie invertido, en las que uno levanta los talones del suelo y, al mismo tiempo, permite que los tobillos rueden hacia afuera.