La melanoniquia se refiere a una banda de decoloración marrón o negra de las uñas de los dedos de las manos o los pies. La afección puede ser benigna o indicativa de un tipo de cáncer. Ciertas afecciones médicas no cancerosas pueden causar la anomalía, junto con algunos medicamentos. Los proveedores de atención médica generalmente requieren un historial médico completo y una evaluación física para descartar posibles factores contribuyentes.
La decoloración generalmente se desarrolla longitudinalmente, desde la cutícula hasta la punta de la uña. La cutícula puede estar incluida o no en la coloración. Las bandas o rayas asociadas con esta condición pueden aparecer como una sola línea o cubrir completamente la uña. El índice, el pulgar y el dedo gordo del pie son los sitios más comunes de la aflicción, pero puede haber más de un dedo afectado.
La banda puede aparecer como un color sólido o graduarse de un tono de marrón a otro. A veces aparecen líneas finas, regulares o irregulares. La línea de coloración puede tener bordes paralelos o ser irregular. Los síntomas también pueden aparecer como puntos o manchas de sangre seca de color azul violáceo a marrón debajo de la uña.
Los depósitos de melanina anormalmente grandes a menudo ocurren en las uñas de las personas que tienen la piel oscura. Los estudios indican que el 77% de las personas de ascendencia africana experimentan melanoniquia. La condición también puede ocurrir en personas de ascendencia asiática entre el 10% y el 20% de las veces. Solo el 1% de las personas con ascendencia caucásica experimentan esta afección cutánea.
Los traumatismos en los dedos de las manos o de los pies suelen producir decoloración de las uñas, y las infecciones bacterianas y micóticas también pueden causar melanoniquia. Muchas afecciones médicas, incluidas la enfermedad de Addison y la psoriasis, producen decoloración de las uñas. El síndrome poco común conocido como Langier-Hunziker generalmente causa hiperpigmentación oral, y las personas que tienen este trastorno adquirido también pueden desarrollar un exceso de coloración debajo de las uñas de los dedos de las manos o los pies.
Los efectos secundarios asociados con la quimioterapia, la radiación y la warfarina pueden causar melanoniquia. Otros medicamentos que pueden contribuir a la pigmentación anormal son la hidroxiurea, la minociclina y la zidovudina. La decoloración generalmente desaparece una vez que finaliza el tratamiento o ya no se requieren los medicamentos causantes.
La melanoniquia también puede indicar un tipo grave de cáncer de piel. Si no se diagnostica ni se trata, la malignidad puede hacer metástasis en los huesos, el sistema nervioso central y los órganos del cuerpo. Los médicos pueden realizar una biopsia para identificar posibles células malignas asociadas con el melanoma.
Los dermatólogos que sospechan una malignidad pueden obtener muestras rasurando una fina capa de tejido. Los médicos también pueden acceder al tejido mediante una biopsia por punción o una escisión quirúrgica. Un diagnóstico maligno positivo generalmente requiere que el área afectada se someta a una extirpación quirúrgica.