Los suministros de nutrici?n parenteral neonatal necesitan los l?quidos y nutrientes necesarios para los beb?s que no pueden comer o mantener una nutrici?n adecuada de otras maneras. La nutrici?n parenteral parcial (PPN) complementa la ingesta oral, y la nutrici?n parenteral total (TPN) proporciona todas las necesidades nutricionales diarias de un beb?. La nutrici?n parenteral neonatal alimenta a un beb? reci?n nacido por v?a intravenosa, a trav?s de una l?nea intravenosa (IV) que proporciona nutrici?n directamente a trav?s del torrente sangu?neo en lugar de a trav?s del tracto gastrointestinal del beb?.
La soluci?n de nutrici?n parenteral total incluye agua, amino?cidos, energ?a, ?cidos grasos y minerales y vitaminas. La soluci?n nutricional se modifica en funci?n de los resultados de laboratorio del beb?, el hipermetabolismo o el trastorno diagnosticado. La soluci?n se infunde por v?a intravenosa y continua durante varias horas cada d?a.
La nutrici?n parenteral neonatal a menudo se prescribe en una unidad de cuidados intensivos neonatales, pero tambi?n se puede usar en el hogar o en otro entorno de centro m?dico. Las soluciones utilizadas para la nutrici?n parenteral se concentran, por lo que el tratamiento generalmente requiere un cat?ter venoso central. Cuando el tracto gastrointestinal (GI) de un beb? es inmaduro, puede ser necesaria la alimentaci?n intravenosa para mantener la salud neonatal. La nutrici?n parenteral generalmente no se recomienda para beb?s, o incluso adultos, con un tracto gastrointestinal intacto y funcional. Las complicaciones m?dicas son m?s probables con la nutrici?n intravenosa, pero a menudo es la ?nica opci?n factible para beb?s con afecciones que requieren reposo intestinal completo.
Aunque la nutrici?n parenteral neonatal proporciona la nutrici?n que un beb? necesita para crecer y prosperar, las complicaciones son un riesgo. La l?nea IV aumenta la posibilidad de infecci?n; Los beb?s tratados con nutrici?n parenteral parcial o total son monitoreados cuidadosamente y, a menudo, tratados con antibi?ticos si se detecta o incluso se sospecha una infecci?n. Los beb?s prematuros a veces corren el riesgo de hiperglucemia, un nivel elevado de az?car en la sangre, o pueden experimentar niveles elevados de triglic?ridos si sus funciones hep?ticas no son ?ptimas. El tratamiento prolongado con nutrici?n parenteral total tambi?n corre el riesgo de colestasis, que afecta el flujo de bilis desde el h?gado del beb?. Sin tratamiento, la colestasis puede provocar ictericia.
La nutrici?n parenteral parcial a veces se usa para complementar la alimentaci?n normal de un beb? con problemas de salud. Las peque?as alimentaciones enterales se pueden usar junto con el tratamiento de nutrici?n parenteral para estimular la funci?n metab?lica en el sistema del beb?. La combinaci?n de tratamientos se prescribe, controla y ajusta cuidadosamente, seg?n el progreso del beb?.
Los beb?s que nacen prematuramente tienen m?s probabilidades que los beb?s a t?rmino de requerir nutrici?n parenteral neonatal, porque el tracto gastrointestinal de un beb? prematuro es inmaduro. El tracto gastrointestinal est? completamente formado a las 20 semanas de embarazo, pero a?n no es completamente funcional. Las contracciones intestinales normales, conocidas como peristaltismo, que mueven los alimentos a trav?s del sistema digestivo no son funcionales hasta aproximadamente la semana 29, y las enzimas necesarias para la digesti?n de la leche a menudo no son producidas adecuadamente por un beb? prematuro. La coordinaci?n f?sica que un beb? necesita para succionar y tragar generalmente no se desarrolla hasta la semana 34 del embarazo.
Otras situaciones o condiciones m?dicas pueden indicar la necesidad de nutrici?n parenteral neonatal. Un beb? que respira con la ayuda de un ventilador, por ejemplo, no puede ser amamantado o alimentado con biber?n. Un beb? con colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o intestino obstruido puede requerir nutrici?n parenteral para descansar los intestinos y dejar que el sistema digestivo sane. Algunos trastornos gastrointestinales en los beb?s, como la diarrea prolongada o ciertas anomal?as en el tracto gastrointestinal, tambi?n pueden requerir el uso de nutrici?n parenteral.