Los hematomas profundos son hematomas que se encuentran debajo de las capas superficiales de la piel de un paciente. La mayoría de los hematomas son subcutáneos, ubicados justo debajo de la piel y, aunque pueden estar asociados con dolor e hinchazón leves, generalmente se resuelven por sí solos sin complicaciones. En el caso de hematomas profundos, el hematoma se encuentra en el músculo o hueso subyacente y puede ir acompañado de riesgos médicos graves, como hemorragia interna y daño orgánico. También tarda más en sanar y es mucho más doloroso que los hematomas subcutáneos.
Los hematomas en todos los niveles generalmente son causados por un trauma. Además, las personas pueden desarrollar hematomas como resultado de reacciones a medicamentos o trastornos de la coagulación. En el caso de hematomas profundos o superficiales, las personas experimentarán sensibilidad en el lugar del hematoma y puede haber algo de decoloración o hinchazón. Los hematomas profundos a veces pueden ser un signo clínico en un paciente que no ha sufrido un trauma físico y pueden indicar la presencia de leucemia u otro trastorno sanguíneo.
Los hematomas intramusculares y periósticos son formas de hematomas profundos. Un riesgo con este tipo de hematomas es que un trauma lo suficientemente severo como para causar daño a esa profundidad también puede potencialmente lesionar gravemente huesos y órganos. Las personas pueden tener huesos rotos y otras lesiones, y pueden desarrollar una hemorragia interna causada por la rotura de vasos sanguíneos más grandes que los involucrados en hematomas. Los pacientes con hematomas profundos deben ser evaluados cuidadosamente para detectar signos de problemas médicos adicionales.
Un hematoma profundo puede ser extremadamente doloroso. El contacto con el hematoma puede causar un dolor agudo y los pacientes también pueden experimentar dolor si intentan mover el área afectada del cuerpo. Descansar y elevar la región mientras se aplica hielo para reducir la hinchazón puede ayudar con los hematomas profundos. La inmovilización con yeso o cabestrillo también se puede utilizar en las primeras etapas del tratamiento para ayudar al paciente a evitar el dolor y la sensibilidad asociados con el movimiento.
En algunos casos, los hematomas se resolverán por sí solos después de semanas o meses. Sin embargo, si el dolor persiste o empeora, puede ser una señal de que está ocurriendo algo más y el paciente necesita tratamiento adicional. El tratamiento no curará el hematoma, pero debe abordar el problema relacionado para que el hematoma finalmente pueda sanar. Es posible que los pacientes con antecedentes de hematomas profundos deseen anotarlo cuando se reúnan con un cirujano, ya que las áreas previamente lesionadas pueden tener cicatrices o decolorarse y es útil que los cirujanos conozcan las lesiones antiguas con anticipación.