Les compagnies d’assurance génèrent des revenus en vendant une variété de polices d’assurance et de rentes aux consommateurs et aux entreprises clientes. Les employés qui souscrivent les polices et traitent les réclamations travaillent dans le back-office des assurances. La majorité des employés d’une compagnie d’assurance sont des employés de back-office.
Différents produits d’assurance sont développés dans le back-office par des actuaires qui étudient les données statistiques relatives aux taux de mortalité et aux facteurs de risque et qui utilisent ces données pour tarifer les produits d’assurance afin que l’entreprise puisse espérer générer des bénéfices de manière fiable sans faire face à des niveaux de risque excessifs. Les développeurs de produits décident également du niveau de risque que l’entreprise peut se permettre d’accepter par rapport à différents types d’assurés, tels que les propriétaires de maison, les propriétaires d’automobiles ou les personnes recherchant une assurance-vie. Les cadres du back-office de l’assurance supervisent le développement du produit et préparent des rapports pour les actionnaires qui détaillent les plans de l’entreprise et les projections de bénéfices.
Les agents de vente soumettent des demandes d’assurance aux souscripteurs qui travaillent dans le back-office de l’assurance. Les assureurs examinent les renseignements personnels du demandeur et déterminent s’il respecte les lignes directrices d’admissibilité de la compagnie d’assurance. Les souscripteurs peuvent choisir d’augmenter les niveaux de prime pour les personnes considérées comme des assurés à haut risque, et le souscripteur peut également rejeter les demandes si les personnes exposent l’entreprise à des niveaux de risque élevés.
Les assurés effectuent généralement des paiements de primes mensuels ou annuels, et ces paiements sont traités par des commis du back-office de l’assurance. Les commis peuvent résilier les polices si les assurés ne paient pas les primes à temps. Les commis aux assurances assurent également la liaison avec des tiers, tels que des ateliers de réparation automobile, des hôpitaux et des sociétés de prêts hypothécaires, afin de traiter les paiements.
Les réclamations sont traitées dans le back-office par des commis qui doivent déterminer si l’entreprise a la responsabilité de régler la réclamation aux termes du contrat de l’assuré. Les commis doivent verser des chèques aux demandeurs et aux titulaires de privilèges qui ont des réclamations sur des biens assurés, tels que des véhicules ou des biens immobiliers. Un commis aux réclamations doit également donner son consentement avant qu’un entrepreneur puisse effectuer des travaux sur un bien assuré. Dans certains cas, les commis contactent les vendeurs pour trouver le prix le plus bas pour les travaux de réparation sur les véhicules ou les maisons afin de minimiser le paiement de la compagnie d’assurance.
Certains accidents impliquant des biens assurés donnent lieu à des litiges. Par conséquent, la plupart des compagnies d’assurance emploient des avocats qui travaillent dans le back office et négocient avec des avocats représentant d’autres parties afin de maintenir les coûts bas en réglant les différends en dehors des tribunaux. Les avocats salariés fournissent également aux commis aux réclamations des conseils juridiques concernant le règlement des réclamations. Dans l’ensemble, les avocats, les greffiers et les souscripteurs du back-office mènent la plupart des opérations quotidiennes de la société d’assurance.
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