La vitamine D25 est un nom abrégé de la 25-hydroxy-vitamine D, l’un des deux types de vitamine D qui peut être mesurée à l’aide d’un test sanguin. Lorsqu’un médecin ordonne un test sanguin, la vitamine D25 sera analysée, et parfois la deuxième forme de vitamine D, appelée 1,25D-dyhydroxy-vitamine D (D1,25), sera également évaluée. Connue comme un élément inactif dans le corps, la vitamine D25 est parfois appelée une pré-hormone car elle se transforme en hormone D1,25. Ce processus de conversion a lieu dans les reins et la forme active, D1,25, aide à contrôler les niveaux de calcium et de phosphate dans le corps.
Deux composants principaux de la vitamine D25 sont le D3, également appelé cholécarciférol, et le D2, également appelé ergocalciférol. Les êtres humains consomment du D3 naturel lorsqu’ils mangent des aliments d’origine animale, tels que les poissons gras et les jaunes d’œufs, tandis que le D3 synthétique est souvent ajouté au yogourt et au lait ainsi qu’aux pains et aux céréales. D3 peut également être obtenu par exposition au soleil. Le D2 provient d’aliments végétaux tels que les champignons.
Les médecins ordonnent une analyse sanguine de la vitamine D lorsqu’ils soupçonnent qu’un patient a une carence ou un problème avec les glandes parathyroïdes, qui jouent un rôle dans la conversion de la vitamine D25 en vitamine D1,25. Lorsque les niveaux de vitamine D25 sont faibles, le patient peut ne pas consommer suffisamment de D3 et de D2 provenant de sources alimentaires et / ou du soleil. De faibles niveaux peuvent également signifier que le patient a du mal à absorber la vitamine D25 même s’il en prend des quantités adéquates. Des niveaux élevés de ce type de vitamine D indiquent parfois qu’un patient ingère trop de vitamine sous forme de suppléments.
Lorsqu’un médecin ordonne un test simultané de vitamine D1,25 et que le résultat montre une lecture faible, le patient est évalué pour une maladie rénale ou des problèmes parathyroïdiens. Lorsque la lecture D1,25 est très élevée, certaines maladies peuvent en être la cause, notamment un lymphome et une maladie auto-immune appelée sarcoïdose. Dans les cas où la lecture de la vitamine D25 est très faible et la vitamine D1,25 est très élevée, les médecins essaient de déterminer quel processus pathologique pourrait être à l’origine des résultats. Les suppléments de vitamine D doivent être évités jusqu’à ce que le médecin comprenne la cause d’une vitamine D25 très faible combinée à une D1,25 très élevée.
La relation entre les deux formes de vitamine D est complexe. Sans les deux éléments testés, un diagnostic ne peut être atteint. De plus, lorsque l’on soupçonne une malabsorption de la vitamine D, certains médicaments peuvent être à blâmer, notamment les anticonvulsivants phénytoïne et phénobarbital et l’antibiotique rifampicine.