Qu’est-ce que l’avant-pied ?

L’avant-pied fait r?f?rence ? la partie avant ou la plus ant?rieure du pied et comprend g?n?ralement les os m?tatarsiens et phalangiens, les os longs ant?rieurs ? la vo?te plantaire et les os des orteils, respectivement. Il peut ?galement faire r?f?rence aux muscles qui s’attachent le long de ces os et ? leurs tendons et aux ligaments qui maintiennent ces os ensemble ainsi qu’aux articulations entre eux. De plus, l’avant-pied est souvent utilis? comme terme g?n?rique pour toutes ces structures pour d?crire une blessure dans la r?gion.

De toutes les structures de l’avant-pied, les os sont les plus importants, car on y trouve peu de muscles et d’autres tissus. Les os des orteils sont appel?s phalanges, et il y a trois phalanges dans chacun des petits orteils et deux phalanges dans le gros orteil, appel? hallux. Ces os sont relativement courts et se r?tr?cissent successivement vers le bout de chaque orteil, et ils sont maintenus ensemble par un ligament plantaire sur leurs surfaces inf?rieures ainsi que par une paire de ligaments collat?raux, un de chaque c?t? de chaque articulation entre les phalanges.

Entre les phalanges se trouvent des articulations synoviales appel?es articulations interphalangiennes – distingu?es dans les quatre petits orteils comme articulations interphalangiennes distales ou ?loign?es et proximales ou proches – capables de flexion et d’extension. Bien qu’il n’y ait pas de muscles intrins?ques parmi les phalanges, les tendons des muscles de la jambe inf?rieure s’attachent ? ces os et permettent la flexion et l’extension. Les muscles qui fl?chissent ou recourbent les orteils se trouvent profond?ment dans le mollet, s’attachent ? la face plantaire ou inf?rieure de chaque phalange, et comprennent le long fl?chisseur des orteils, qui agit sur les quatre plus petits orteils, et le fl?chisseur de l’hallux, qui agit sur le gros orteil. Les extenseurs des orteils sont des muscles situ?s dans le tibia qui s’attachent ? la face dorsale ou sup?rieure de chaque phalange; ceux-ci incluent l’extensor digitorum longus et l’extensor hallucis longus.

Les prochains os de l’avant-pied sont les m?tatarsiens, qui se trouvent dans une rang?e juste en arri?re des phalanges. Il y a cinq m?tatarses – un pour chaque orteil – des os longs et ?troits trouv?s juste devant la vo?te plantaire. Ceux-ci sont reli?s aux phalanges via les articulations m?tatarsophalangiennes, les articulations condylo?des synoviales qui permettent la flexion et l’extension ainsi qu’une l?g?re abduction et adduction, ou ?vasent les orteils vers l’ext?rieur et les ram?nent. ? leurs extr?mit?s proximales, ils s’articulent avec les os du tarse du m?dio-pied via les articulations tarso-m?tatarsiennes, qui permettent tr?s peu de mouvement entre les os, ainsi qu’entre eux au niveau des articulations interm?tatarsiennes, qui permettent un l?ger mouvement de glissement entre les os.

Les ligaments de l’avant-pied qui relient les m?tatarsiens aux phalanges sont les m?mes que ceux entre les phalanges : les ligaments plantaire et collat?ral. Entre les os m?tatarsiens et tarsiens se trouvent les ligaments dorsaux sur les surfaces sup?rieures, les ligaments plantaires sur les surfaces inf?rieures et les ligaments interosseux, qui s’?tendent obliquement entre les surfaces articulaires des os. Les muscles attach?s aux m?tatarsiens sont les interosseux, des muscles intrins?ques du pied qui s’?tendent dans le sens de la longueur entre les m?tatarsiens uniquement et qui produisent l’abduction et l’adduction.