Le tendon tibial postérieur est un faisceau de tissu flexible semblable à un câble situé à l’arrière ou à l’arrière de la jambe, responsable de la connexion des muscles du mollet aux os au milieu du pied en passant par la cheville. Ce tendon aide à soutenir la voûte plantaire et stabilise le pied lorsqu’il pousse des orteils pour faire basculer la jambe vers l’avant lors de la marche. Le dysfonctionnement du tendon tibial postérieur, également appelé PTTD, se produit lorsqu’il y a une inflammation entraînant un gonflement, une sensibilité et une douleur de cet important tendon. Il est également possible d’éprouver des difficultés à marcher ou à bouger les pieds lorsque cette zone est enflammée.
Les blessures, les syndromes de surutilisation ou certains troubles médicaux tels que la maladie dégénérative des articulations, également connue sous le nom d’arthrite, peuvent provoquer une inflammation – la réponse protectrice du corps – qui peut irriter le tendon dans la région du mollet, entraînant un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur. En plus de la sensibilité du tendon et de la douleur au mouvement, cette condition peut provoquer un aplatissement de la voûte plantaire et un roulement de la cheville vers l’intérieur. S’ils ne sont pas traités, les problèmes associés au dysfonctionnement du tendon tibial postérieur s’aggraveront généralement progressivement. Au fil du temps, l’articulation ou la connexion entre les os et le muscle commencera à se détériorer et entraînera une modification permanente de la structure du pied.
Le protocole de traitement le plus important de la dysfonction du tendon tibial postérieur est la prévention. Étant donné que les activités courantes, telles que la marche, la course ou l’escalade – en particulier lorsque ce tendon n’est pas correctement étiré et conditionné – peuvent provoquer ou prolonger les symptômes, il est important de se conformer à un programme d’étirement et d’exercice régulier pour maintenir une longueur optimale du tendon tibial postérieur et force. En cas de dysfonctionnement du tendon tibial postérieur, un arrêt temporaire des mouvements ou activités aggravants est conseillé pour permettre au tendon de cicatriser.
Une fois que la douleur et l’enflure initiales dues au dysfonctionnement du tendon tibial postérieur se sont dissipées, un retour lent aux activités, en commençant par l’amélioration de la flexibilité du tendon grâce à des exercices d’amplitude de mouvement et des étirements, devrait aider à éviter de futures blessures. Le renforcement des zones environnantes, y compris la musculature du mollet et du tibia, fournira un soutien au tendon tibial postérieur et aidera également à prévenir l’irritation de la zone. Un renforcement spécifique des mouvements liés à l’activité doit être ajouté pour garantir que ce tendon a la capacité de gérer des mouvements intenses qui peuvent être nécessaires pour fonctionner à un niveau athlétique optimal. Pour assurer une bonne cicatrisation et une rééducation, un protocole de traitement dirigé par un kinésithérapeute peut être nécessaire pendant quelques semaines suite à une lésion du tendon tibial postérieur.