Le ligament ombilical m?dial est une structure anatomique pr?sente dans le corps humain qui existe en tant que vestige de vaisseaux sanguins importants pour la circulation f?tale. Il est ?galement connu sous le nom de cordon de l’art?re ombilicale. Bien que les art?res ombilicales soient essentielles au d?veloppement des b?b?s, elles se ferment apr?s la naissance et deviennent les ligaments ombilicaux m?dians. Ces structures ne jouent pas de r?le dans la circulation chez l’adulte et sont cliniquement significatives car elles peuvent obstruer diff?rentes interventions chirurgicales pratiqu?es dans la r?gion abdominale.
Au stade pr?natal, la circulation sanguine chez le f?tus n’est pas la m?me que la circulation sanguine chez l’adulte. Les b?b?s en d?veloppement obtiennent leur nutrition et leur oxyg?ne de leur m?re et se d?barrassent ?galement des d?chets en les alimentant dans la circulation maternelle. Le sang du f?tus est capable d’interagir avec le sang maternel dans le placenta. La veine ombilicale alimente le sang f?tal dans le placenta et les art?res ombilicales renvoient le sang au f?tus. Ces art?res ombilicales alimentent le sang dans la veine cave inf?rieure, un vaisseau sanguin qui se jette dans le c?ur du f?tus.
Bien que ces art?res ombilicales jouent un r?le important dans la circulation f?tale, elles se ferment apr?s la naissance, cessent de transporter du sang et deviennent les ligaments ombilicaux m?dians. Chez l’adulte, ces structures sont situ?es sur la face interne de la paroi abdominale ant?rieure. Ils deviennent des structures fibreuses situ?es dans la cavit? abdominale et peuvent avoir des toiles de tissu conjonctif qui en d?coulent.
Le ligament ombilical m?dial ne joue aucun r?le critique dans la physiologie humaine apr?s la naissance. Ils peuvent causer des probl?mes pendant la chirurgie abdominale, surtout si la chirurgie est r?alis?e par laparoscopie. Le ligament ombilical m?dial peut obscurcir le champ de vision du chirurgien et restreindre le mouvement des instruments chirurgicaux dans la cavit? abdominale. Si cette situation se d?veloppe, de nombreux chirurgiens choisissent de sectionner les ligaments. Cela ne provoque pas d’effets ind?sirables pour le patient.
Si un seul ligament ombilical m?dial est pr?sent ? la naissance, le nouveau-n? pourrait ?tre expos? ? un risque accru de plusieurs malformations cong?nitales. Le fait de n’avoir qu’un seul ligament ombilical m?dial signifierait que le f?tus en d?veloppement n’avait qu’une seule art?re ombilicale. Les patients pr?sentant ce r?sultat sont ? risque d’avoir des malformations cardiaques, des anomalies r?nales et des malformations du tractus gastro-intestinal. La d?couverte qu’un patient n’a qu’une seule art?re ombilicale est g?n?ralement obtenue soit par ?chographie pr?natale, soit en examinant le cordon ombilical ? la naissance. Les cordons ombilicaux normaux doivent pr?senter trois vaisseaux, dont une veine ombilicale et deux art?res ombilicales.