Les métatarsiens sont les cinq os longs situés entre le tarse, les sept os qui composent la cheville, et relient le bas de la jambe au pied et aux phalanges ou aux orteils. Le métatarse valgus est une condition où toute cette partie du pied est déplacée ou tournée vers l’extérieur du corps. Le talon, cependant, également appelé calcanéen, reste dans sa position appropriée.
Communément une malformation congénitale survenant avant ou juste après la naissance, le métatarse valgus peut affecter la façon dont le corps gère la mise en charge et la marche car il modifie la structure du pied et aplatit la voûte naturelle. Lorsque le poids du corps s’appuie sur un pied mal positionné, cela peut déséquilibrer et provoquer des problèmes de douleur qui peuvent irradier jusqu’aux chevilles, aux jambes, aux hanches et même au dos. Dans les cas extrêmes, le métatarse valgus peut provoquer une affection appelée dysplasie de la hanche, dans laquelle l’articulation de la hanche se déforme, ce qui entraîne des problèmes pour la capacité de la jambe à se balancer lorsqu’elle tente de faire un pas.
La malformation des os du pied connue sous le nom de métatarse valgus peut également affecter les orteils et provoquer une affection connue sous le nom d’hallux valgus, où le gros orteil se déplace vers le deuxième orteil. Cela peut également altérer la dynamique de la séquence normale de marche talon-orteil et entraîner des difficultés d’équilibre. La douleur peut irradier des orteils en raison de la pression exercée par le premier orteil sur le reste des orteils.
Le traitement du métatarse valgus dépend de la sévérité des os du pied déplacés. Dans les cas bénins, la position anormale du pied est facilement déplacée vers une position plus normale grâce à l’étirement passif, une technique où il n’y a pas de contraction active des muscles attachés aux os. Une orthèse portée à l’intérieur des chaussures peut aider à corriger la déformation pour les patients légèrement touchés. Couplée à une routine d’étirement régulière, cette méthode peut ramener les os en place et faciliter les mouvements, l’équilibre et la douleur.
Dans les cas plus graves, en particulier lorsque les os sont fixés de manière rigide et ne peuvent pas être déplacés dans une position normale, un moulage peut être nécessaire pour remettre les os à leur place naturelle. Le pied est étiré de plusieurs degrés plus près de la normale et un plâtre s’étendant au-delà du genou est appliqué jusqu’à deux semaines. Ce processus est répété plusieurs fois jusqu’à ce que le pied reprenne sa forme naturelle. Le moulage du métatarse valgus peut être efficace pendant les premières années de la vie jusqu’à l’âge de quatre ou cinq ans.
Si le plâtre est inefficace ou si la condition est présente après l’âge de cinq ans, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la déformation. La chirurgie du métatarse valgus implique généralement une ostéotomie d’un ou plusieurs os pour retrouver un bon positionnement. Une ostéotomie est une procédure dans laquelle les os sont coupés pour modifier leur alignement.