Le talus est un os du pied qui joue un rôle important dans l’articulation de l’articulation de la cheville. Cet os transfère le poids du corps au pied, fournit une stabilisation qui permet aux gens de marcher et s’articule avec un certain nombre d’os pour créer une large gamme de mouvements pour l’articulation de la cheville. Le talus fait partie d’un plus grand groupe d’os du pied connu sous le nom de tarse; les os du tarse comprennent la cheville et l’arrière du pied, se connectant aux os qui mènent finalement aux orteils.
Cet os a une forme qui rappelle un peu celle d’une tortue. Il se connecte au tibia et au péroné des jambes et aux os naviculaire et calcanéen des pieds. La structure du talus lui permet d’avoir une vascularisation quelque peu curieuse, dans laquelle le sang artériel pénètre par le bas de l’os, plutôt que par le haut, comme c’est plus conventionnel avec les autres os du squelette. Le talus est également recouvert de ce que l’on appelle le cartilage articulaire, un type de cartilage qui crée une surface lisse pour l’articulation afin que l’os puisse se déplacer librement dans l’articulation.
Les fractures du talus sont parfois associées à des accidents de voiture et à des chutes, et les chirurgiens orthopédistes ont également noté qu’elles sont particulièrement fréquentes dans les blessures en snowboard, car les bottes de snowboard n’offrent pas un soutien complet de la cheville. Une blessure au talus peut être extrêmement problématique, obligeant le patient à passer jusqu’à trois mois sans pied pour éviter de blesser l’os pendant qu’il guérit, et le talus est susceptible de développer une nécrose avasculaire, dans laquelle l’apport sanguin à l’os est interrompu, provoquant la mort de l’os.
Dans une simple fracture du talus, un chirurgien peut être en mesure de traiter le patient en mettant le pied dans un plâtre et en laissant le plâtre pendant au moins six semaines. Si l’os semble bien cicatriser et que l’approvisionnement en sang est sain, le plâtre peut être retiré, bien que le patient devra éviter de mettre du poids sur le pied pendant encore six semaines. Les fractures plus graves nécessitent une intervention chirurgicale pour repositionner et épingler l’os, et le risque de nécrose est accru dans de telles fractures.
Si l’os commence à mourir, les chirurgiens ont plusieurs options, notamment le forage à travers l’os pour favoriser la formation d’un nouvel approvisionnement en sang, la fusion de la cheville ou le remplacement de l’articulation de la cheville par une articulation artificielle. Guérir correctement une fracture du talus est d’une importance cruciale, car les dommages à l’os peuvent limiter la liberté de mouvement du pied, provoquant une gêne et rendant une personne plus sujette aux chutes. Il existe également un risque de développer une arthrite, ce qui peut être très handicapant pour le patient.