Le tibial postérieur est un muscle de la loge postérieure de la jambe. Situé profondément dans le mollet sous les muscles gastrocnémien et soléaire, il agit sur l’articulation de la cheville et est essentiel à la stabilisation du bas de la jambe. Peut-être aussi important que le muscle lui-même est son tendon de fixation, qui traverse la cheville et pénètre dans le pied en dessous.
Originaire de l’intérieur des bords postérieurs des os du tibia et du péroné, le tibial postérieur naît de la face latérale ou externe du tibia et de la face médiale ou interne du péroné. De plus, il naît de la membrane interosseuse, une mince feuille de tissu fibreux séparant les deux os de la jambe inférieure. De là, ce muscle, qui est le plus large au sommet et se rétrécit en descendant, descend le long du mollet et s’attache à un tendon étroit juste au-dessus de l’articulation de la cheville. Ce tendon traverse la cheville juste derrière la malléole médiale de l’os du tibia, la saillie osseuse qui peut être ressentie à l’intérieur de la cheville. Il se divise ensuite en trois sections distinctes qui s’insèrent le long de plusieurs os du pied, y compris les métatarsiens, les cunéiformes et le cuboïde, l’os naviculaire et le calcanéum, ou os du talon.
Le tendon du tibial postérieur est la clé de sa fonction, car le tendon et non le muscle lui-même traverse l’articulation talo-crurale, ou articulation de la cheville, ainsi que l’articulation sous-talienne. Cette articulation entre l’os du talus, qui forme la face inférieure de l’articulation de la cheville, et le calcanéum est l’endroit où l’inversion et l’éversion du pied ont lieu. L’inversion est une fonction du tibial postérieur, ou le roulement latéral de la cheville de sorte que le dessous du pied se tourne vers l’intérieur. De même, ce muscle permet de stabiliser la cheville contre un tel roulement et de maintenir l’intégrité de la voûte plantaire. Une autre fonction est d’aider à la flexion plantaire de la cheville, ou le pointage de l’orteil, qui est le travail des plus gros muscles du mollet.
Une blessure possible bien que rare au tibial postérieur est la tendinite tibiale postérieure. La tendinite, une inflammation du tendon due à une surutilisation et parfois à un traumatisme, est le plus susceptible d’affecter la partie du tendon qui traverse derrière et sous la malléole médiale. Cela est dû à une diminution de l’apport sanguin dans cette région du pied, ce qui peut affaiblir la zone car les nutriments nécessaires à la guérison sont incapables d’atteindre le tendon blessé. Se présentant comme une douleur sur la partie inférieure interne de la cheville juste en dessous de la saillie de la malléole, la tendinite tibiale postérieure peut être traitée en évitant de marcher et d’autres mouvements de mise en charge, et en portant un plâtre ou un insert de chaussure qui soutient la voûte plantaire .