Le trap?ze est un os situ? dans le poignet de chaque bras du corps humain. Il est situ? entre le poignet et les os des doigts de la main, appel?s premiers m?tacarpiens. Le trap?ze, ou plus grand os multangulaire comme on l’appelle dans Gray’s Anatomy, est lui-m?me de la taille d’un caillou et de forme ? peu pr?s quadrilat?rale, avec une grande rainure sur un c?t?.
Avec la main et le poignet juste derri?re le pied en termes de complexit? osseuse, le trap?ze est l’un des nombreux petits os connus sous le nom d’os carpiens. Chacun des os du carpe doit fonctionner correctement pour assurer une force, une flexibilit? et une articulation sans douleur de la main. Le reste des os du carpe comprend le scapho?de, le lunaire, le triquetral, le pisiforme, le trap?ze, le capitatum et l’hamate. Les quatre premiers de ces os sont appel?s os proximaux du carpe, car ils sont situ?s plus pr?s de l’articulation du poignet. Les trois derniers, ainsi que le trap?ze, sont appel?s os distaux du carpe et sont plus proches de la main.
Le trap?ze s’articule directement avec le scapho?de et les trap?zes pr?s du poignet, ainsi qu’avec le premier m?tacarpien du pouce, vers la main. Compte tenu de sa nature semblable ? une charni?re, c’est un os important, malgr? sa petite taille. Plus pr?cis?ment, l’os trap?ze est remarquable en ce qu’il fait l’objet d’une proc?dure m?dicale quelque peu controvers?e qui implique son retrait pour soulager les douleurs arthritiques s?v?res.
L’articulation entre le premier m?tacarpien du pouce et le grand os multangulaire est connue sous le nom d’articulation carpom?tacarpienne (CMC). Il permet au pouce de pivoter, de plier et de serrer des objets. Compte tenu de son utilisation intensive, il n’est pas rare que l’articulation CMC s’use relativement t?t dans la vie, m?me chez les personnes qui ne souffrent pas autrement d’arthrite. Une articulation CMC us?e provoque des douleurs et une perte de force, car les os pr?c?demment amortis commencent ? se gratter les uns contre les autres.
Si un traitement plus conservateur, comme les prescriptions d’anti-inflammatoires, le gla?age r?gulier et les attelles, ne r?solvent pas la douleur, certains m?decins peuvent autoriser une intervention chirurgicale pour retirer le trap?ze. Des tendons sont greff?s dans l’espace laiss? libre par l’os, qui servent alors de coussin entre l’articulation CMC et le reste de la main. Apr?s quatre ? six semaines de port d’une attelle, puis environ six mois de r??ducation, de nombreux patients r?cup?rent toute la force de la main affect?e. Les critiques de cette technique disent que c’est une mauvaise id?e, ?tant donn? qu’elle modifie de fa?on permanente la biom?canique de la main, malgr? le soulagement de la douleur qui peut initialement en r?sulter.