Le tubule proximal est une partie du rein qui est responsable de la filtration du glucose, des sels, des acides aminés, du potassium, des phosphates, des vitamines et minéraux et de l’urée dans le sang, et de la réintroduction du sang dans l’approvisionnement en sang. Il est composé de deux parties : la pars convoluta et la pars recta. La pars convoluta est, comme son nom l’indique, alambiquée, et c’est la partie initiale du tubule proximal, réabsorbant l’eau, le sel et les nutriments et sous-produits ci-dessus, et produisant ce qu’on appelle des cations organiques et des anions tels que la créatinine ainsi sous forme d’ions hydrogène dans un processus de sécrétion. La pars recta, une portion descendante droite, filtre également tout cela ainsi que le bicarbonate pour la régulation du pH dans le sang.
L’élimination des substances du sang qui ne doivent pas être réabsorbées dans l’approvisionnement en sang est une autre fonction de la structure. Il fonctionne avec d’autres parties du système des tubules rénaux et fait partie de ce que l’on appelle le système des canaux collecteurs. Le tubule proximal reçoit les nutriments de la capsule de Bowman à travers de minuscules ouvertures artérioles sous pression; ces ouvertures sont trop petites pour le passage des protéines. La structure peut fabriquer de l’ammoniac anhydre pour nettoyer les protons, produire des ions bicarbonate au besoin pour réguler le pH et est même un contributeur majeur à la régulation de la pression artérielle.
Le tubule proximal fonctionne principalement comme une chaîne d’assemblage d’absorption et de réabsorption et fabrique des ions tels que l’ion bicarbonate et des acides organiques tels que la créatinine dans le filtrat. Le transport du sodium transporte le filtrat à travers le tubule, et la filtration est essentiellement isotonique, où les mécanismes qui dépendent de l’énergie le long de la ligne absorbent et réabsorbent les nutriments pour obtenir un bon équilibre entre eux dans le sang. La plus grande partie de la réabsorption a lieu dans la pars recta, où de fortes concentrations de nutriments se rassemblent et provoquent une réabsorption osmotique de l’eau.
Lorsque le filtrat est reçu de la capsule de Bowman, les cellules épithéliales au sein de cette structure sont le moyen de transport pour le mouvement et la réabsorption du glucose et des acides aminés, ainsi que de la plupart de l’eau et de l’urée. Les mitochondries transportent également des nutriments là où les phosphates tampons peuvent réguler le pH de l’urine. Les pompes à protons dissipent ensuite les protons dans l’urine pour l’excrétion.
La forme la plus courante de cancer du rein est le carcinome à cellules rénales, qui apparaît généralement dans le tubule proximal. De plus, une nécrose tubulaire aiguë non maligne peut survenir lorsqu’il y a des dommages dus à des toxines ou à certains antibiotiques, pigments et sepsis. Les échecs d’absorption et de réabsorption peuvent être dus à une maladie connue sous le nom de maladie de Hartnup, qui est une inadaptation génétique congénitale qui empêche les victimes d’absorber les acides aminés et donc de ne pas se développer. D’autres maladies sont l’ischémie, qui est une restriction de l’apport sanguin provoquant une nécrose des tissus et des cellules privés d’oxygène et de nutrition du sang, et la néphrite interstitielle, qui est une inflammation des tissus entourant le tubule proximal, qui, si elle n’est pas surveillée, peut conduire à insuffisance rénale.