Le vasospasme coronarien est une contraction des muscles lisses dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang oxygéné. Lorsque ces vaisseaux se contractent, le cœur ne reçoit pas assez d’oxygène et le patient peut ressentir des douleurs thoraciques et de l’inconfort. Cette condition peut exposer les patients à des troubles cardiaques graves, y compris un infarctus du myocarde, où des parties du muscle sont temporairement privées d’oxygène et elles sont endommagées ou commencent à mourir. Les traitements peuvent inclure des médicaments et une intervention chirurgicale dans certains cas, bien que la gestion pharmaceutique ait tendance à être plus efficace.
Chez les patients atteints de vasospasme coronarien, la circulation coronarienne qui alimente le cœur en sang frais subit des spasmes. Ceux-ci peuvent être associés à l’exercice ou à d’autres activités, ou peuvent être de nature aléatoire. Les patients peuvent signaler des pics de douleur et d’inconfort et, dans certains cas, penser qu’ils ont des crises cardiaques à cause de la douleur thoracique. L’évaluation médicale des cas de vasospasme coronarien suspecté peut inclure un test d’électrocardiogramme ainsi qu’une imagerie du cœur pour évaluer la circulation et le débit sanguin.
Certains des problèmes associés au vasospasme coronarien comprennent : une forme d’angine appelée angine de Prinzmetal ; arythmies cardiaques; et les infarctus du myocarde. Les patients ont tendance à être plus âgés lorsqu’ils développent un vasospasme coronarien et ils peuvent avoir des antécédents de problèmes circulatoires. Les femmes, en particulier celles d’origine asiatique, sont plus à risque que les hommes. Cette condition peut être grave et il est important de recevoir un traitement pour cela.
Les urgences médicales peuvent nécessiter l’utilisation de nitrates pour encourager les vaisseaux à se détendre et permettre au patient d’obtenir suffisamment de sang. La gestion à long terme du vasospasme coronaire peut impliquer un mélange de nitrates et de bêta-bloquants qui maintiennent le muscle lisse détendu. Les patients présentant des problèmes cardiovasculaires distincts tels que des blocages des artères coronaires peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour les traiter, mais les traitements chirurgicaux pour les cas isolés de vasospasme coronarien ne réussissent généralement pas.
Les personnes qui commencent à développer des douleurs thoraciques doivent subir une évaluation médicale, car cela peut être le signe d’un problème sous-jacent. Il est utile de savoir quand la douleur apparaît et de la classer par gravité. Une douleur intense avec un engourdissement et des picotements irradiants, une perte d’équilibre ou une confusion est une cause de traitement médical immédiat. Un cardiologue peut évaluer le patient, fournir des soins de courte durée appropriés et déterminer comment procéder pour gérer le problème à l’avenir afin de réduire les incidents et de protéger la santé du patient. Le vasospasme coronaire peut devenir un problème permanent, mais il peut être contrôlable avec des médicaments et certains changements de mode de vie.