La concha bullosa se produit lorsque le cornet moyen, une petite projection osseuse dans la cavité nasale, subit une poche d’air. Selon la gravité, la concha bullosa peut être accompagnée de plusieurs symptômes ou, dans certains cas, elle peut être asymptomatique. Le traitement de cette affection peut varier et est généralement basé sur l’inconfort ressenti par le patient. La plupart des cas sont associés à une cloison nasale déviée et sont généralement découverts lors d’un examen de tomodensitométrie (TDM). Les trois types de concha bullosa sont lamellaires, bulbeux et étendus, et ne sont généralement pas considérés comme un risque médical.
La cavité nasale se compose de trois cornets, ou poils fins, qui agissent comme un filtre pour les polluants, ainsi que d’un diviseur osseux et cartilagineux appelé septum. Les turbines fonctionnent pour refroidir ou réchauffer l’air inhalé par le nez afin d’atteindre la température corporelle par humidification. La concha bullosa est une petite formation en forme de ballon sur un cornet et, selon sa taille, elle peut causer des problèmes de respiration ou de drainage des sinus. C’est un espace ouvert qui est vulnérable à l’infection et à l’obstruction nasale. Cette bulle d’air provoque généralement l’agrandissement du cornet et l’application d’une pression sur d’autres composants nasaux, ce qui peut provoquer des douleurs.
Ceux qui présentent des symptômes ressentent généralement une douleur entre les yeux, une gêne nasale et une pression faciale si la concha bullosa est de grande taille. Un examen CT est utilisé après avoir exclu d’autres problèmes potentiels. Les sprays nasaux et les décongestionnants peuvent réduire les problèmes associés à la concha bullosa, mais si la douleur persiste, un scanner et une chirurgie mineure peuvent être nécessaires.
La chirurgie endoscopique des sinus est utilisée pour corriger les cas graves de concha bullosa, et est une chirurgie mineure qui prend normalement quelques heures. Les chirurgiens utilisent un endoscope à fibre optique pour examiner et corriger les dysfonctionnements de la cavité navale. Les patients sont parfois mis sous sédation avec une anesthésie locale et, après la chirurgie, la zone corrigée est légèrement remplie d’un emballage stérile. L’inconfort postopératoire est généralement léger, mais l’inflammation de la zone peut prendre quelques semaines pour s’atténuer.
Les chirurgiens peuvent demander au patient de s’abstenir de nager ou d’effectuer d’autres activités susceptibles de provoquer une abondance de fluides dans le nez, notamment en prenant des précautions lors du bain. La cavité nasale est une zone sensible pour subir une intervention chirurgicale et elle peut entraîner des problèmes post-chirurgicaux, notamment des saignements, des infections et des difficultés de vision temporaires. Les infections et autres malaises topiques sont généralement traités avec des onguents antibiotiques, des stéroïdes oraux et des antihistaminiques.