Le terme vessie neurogène est utilisé en référence à une affection nerveuse spécifique qui empêche la vessie de fonctionner correctement. La vessie est une partie relativement petite du corps que nous tenons souvent pour acquise, pourtant elle joue un rôle important dans la vie de tous les jours.
En termes plus généraux, lorsqu’une vessie saine est pleine, les nerfs envoient des signaux de la vessie au cerveau alertant la personne qu’il est temps d’uriner. Dans le cas d’une vessie neurogène, les nerfs endommagés de la moelle épinière et de la vessie ne fonctionnent pas correctement. L’étendue de ces lésions nerveuses affectera le fonctionnement de ces nerfs par rapport à la vessie.
Il existe deux types de vessie neurogène : sous-active et hyperactive. Les deux types de dysfonctionnement se retrouvent aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Une vessie neurogène sous-active a tendance à retenir plus d’urine que la normale et ne parvient pas à uriner complètement, alors que l’inverse est vrai d’une vessie neurogène hyperactive où trop d’urine est le problème.
La vessie sous-active est le type de vessie neurogène dont on parle le moins. Elle survient plus fréquemment chez les enfants et est généralement le symptôme d’une anomalie congénitale, d’une blessure ou d’un trouble qui affecte la moelle épinière. Des exemples de telles causes comprennent le spina bifida, la moelle attachée, les tumeurs pelviennes ou vertébrales. Dans les cas moins graves, la fonction nerveuse peut être suffisante pour signaler la sensation de la vessie, permettant à la personne de reconnaître qu’elle a besoin d’uriner. Cependant, la vessie n’est pas capable de se contracter suffisamment pour se vider complètement. L’urine se dépose alors dans la vessie, ce qui entraîne souvent une infection.
Dans les cas plus graves de vessie neurogène sous-active, la personne n’a absolument aucune sensation de vessie pleine et n’a pas du tout conscience du besoin d’uriner. La condition est encore compliquée par l’incapacité de la vessie à se contracter et à se vider complètement une fois que la miction a commencé. Pour les personnes atteintes de ce type de vessie neurogène, l’utilisation d’un cathéter toutes les quelques heures pour vider la vessie est le type de traitement le plus courant. La chirurgie peut être une option viable dans de rares cas.
La vessie hyperactive, la plus courante, que l’on trouve principalement chez les adultes, peut provoquer une miction incontrôlable. Dans ce cas, la personne peut avoir une miction explosive ou spastique. « La tenir » jusqu’à ce qu’une salle de bain soit disponible peut s’avérer une tâche difficile. Ce type de dysfonctionnement de la vessie peut être causé par des lésions nerveuses dues à l’accouchement, à une blessure ou à d’autres affections nerveuses liées à l’âge. La chirurgie et les médicaments réussissent souvent à traiter ce trouble.
Les symptômes courants d’une vessie neurogène sous-active ou hyperactive comprennent les fuites d’urine, les infections répétées de la vessie, l’incontinence et les calculs rénaux. Si vous pensez que vous présentez des symptômes de vessie neurogène, vous devriez consulter votre professionnel de la santé ou un urologue.