Uma anastomose é um procedimento cirúrgico realizado para conectar duas estruturas dentro do corpo. A anastomose é mais comumente usada para unir as seções superior e inferior do intestino grosso após a remoção de uma seção intermediária. Os cirurgiões também podem usar o procedimento após uma grande operação no intestino delgado, esôfago, bexiga ou ducto biliar. Um tipo especializado é realizado quando uma área danificada de uma artéria ou veia deve ser contornada ou quando os vasos sanguíneos precisam ser conectados a um órgão transplantado. Avanços recentes em ferramentas e técnicas permitem que a operação seja realizada de forma minimamente invasiva com o auxílio de uma câmera endoscópica.
No passado, os pacientes que sofriam de câncer de cólon ou doença inflamatória intestinal grave tinham poucas opções cirúrgicas. Quando todo o cólon teve que ser removido, a parte inferior do intestino delgado foi conectada a uma abertura cirúrgica no abdômen. Uma bolsa de colostomia fora do corpo foi usada para coletar os resíduos, e a paciente ficou incontinente. Os procedimentos de anastomose leoanal eliminam a necessidade de bolsas de colostomia externas e permitem que as pessoas tenham evacuações normais e controladas.
Durante uma anastomose íleoanal, o reto é separado da cavidade anal e o cólon é cortado do íleo, a base do intestino delgado. O cirurgião então conecta o íleo à cavidade anal com o auxílio de suturas e pinos. O procedimento geralmente é realizado por via endoscópica por meio de várias pequenas incisões no abdômen, em vez de um grande corte aberto. Um cirurgião usa o endoscópio para visualizar o procedimento em um monitor e direcionar instrumentos de precisão.
Procedimentos de anastomose semelhantes podem ser usados quando uma parte da uretra, esôfago ou intestino delgado precisa ser removida. As seções superior e inferior são grampeadas ou suturadas juntas para preservar o funcionamento normal. Pacientes com artérias gravemente obstruídas podem ser candidatos à anastomose arterial, que envolve o corte de um vaso sanguíneo danificado em sua base e sua fixação a um vaso doador para contornar o bloqueio. A maioria dos procedimentos arteriais ocorre no tórax e no pescoço, embora operações especiais possam ser usadas para corrigir problemas de fluxo sanguíneo nas pernas, braços, virilha ou cérebro.
Todos os tipos de cirurgia têm riscos inerentes, embora cirurgiões qualificados possam minimizar as chances de complicações maiores. Se a área suturada não estiver bem presa, pode ser infectada por bactérias. O excesso de sangramento ou vazamento de outros fluidos corporais é outra preocupação comum. Os cirurgiões geralmente agendam exames frequentes seguindo os procedimentos para verificar se há sinais de complicações.