A doença isquêmica do coração é o termo médico para uma condição que muitos de nós conhecemos informalmente como doença da artéria coronária. Esta condição, embora tratável, pode ser silenciosa e não causar sintomas perceptíveis em algumas pessoas que a têm. Em outros casos, essa condição cria sintomas desconfortáveis, o que é realmente uma coisa boa, pois o tratamento preventivo para a doença pode começar. Mesmo com o tratamento disponível, casos silenciosos podem não ser notados e podem resultar em morte súbita devido a ataque cardíaco maciço ou arritmias fatais.
Basicamente, você pode definir a doença isquêmica do coração como depósitos de gordura ou placas que ocorrem nas paredes das artérias coronárias. Como esses depósitos reduzem o fluxo sanguíneo para o coração, várias coisas podem ocorrer. Primeiro, o coração deve bombear com mais força para obter o suprimento de oxigênio necessário. Isso pode resultar no aumento do músculo cardíaco, o que é muito perigoso, especialmente se as pessoas não estiverem cientes do problema. O aumento do coração e a redução do suprimento de oxigênio podem criar arritmias repentinas, e a oclusão total de uma artéria coronária pode levar à incidência de ataque cardíaco. A doença isquêmica do coração é uma das coisas mais prováveis de causar um ataque cardíaco e é responsável pela morte de cerca de meio milhão de pessoas por ano apenas nos Estados Unidos.
Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento dessa condição. Isso inclui história familiar, níveis elevados de colesterol, excesso de peso, tabagismo, pressão alta e seguir dietas ricas em gordura (mesmo que não se traduzam em ganho de peso). O estresse é outra causa que pode criar a condição, geralmente em conjunto com outros sintomas. Nos primeiros anos da doença, a maioria das pessoas não sabe que a tem, a menos que comecem a desenvolver dores no peito durante os exercícios.
Assim que a doença isquêmica do coração é diagnosticada, um plano de tratamento começa com medicação e mudanças no estilo de vida. Mudanças no estilo de vida incluem uma dieta com baixo teor de gordura, exercícios moderados regulares, perda de peso e parar de fumar. Isso será apenas parte da batalha, pois não necessariamente reverte os depósitos de gordura nas artérias coronárias.
O objetivo, então, é prevenir o agravamento da cardiopatia isquêmica, e isso é feito com uma variedade de medicamentos. Isso inclui a administração de nitratos para dores no peito, beta-bloqueadores para diminuir a frequência cardíaca em repouso, medicamentos para canais de cálcio que podem prevenir arritmias e afinamento do sangue ou, especificamente, medicamentos para afinamento de plaquetas que ajudam a evitar a coagulação do sangue em artérias mais estreitas do que as normais. Os medicamentos anticolesterol chamados estatinas, que ajudam a reduzir o colesterol no sangue, também podem ser usados para reduzir o acúmulo de placas nas artérias coronárias. Devido ao potencial de arritmias súbitas com risco de vida, a condição pode, adicionalmente, ser tratada com implantação de um desfibrilador, que ajuda a controlar o ritmo cardíaco anormalmente rápido.
Se os médicos considerarem que a doença isquêmica do coração é grave o suficiente, eles podem optar por vários procedimentos cirúrgicos ou não invasivos para tratar a doença. As pessoas podem fazer tratamentos como a angioplastia com balão, que pode ajudar a dilatar as artérias coronárias se não houver fornecimento adequado de sangue ao coração. Como alternativa, a cirurgia de ponte de safena pode ajudar a melhorar a condição do coração. Se o aumento do coração for grave e o perigo de infarto do miocárdio fatal ou arritmias com risco de vida permanecer não controlado com um desfibrilador implantado, então o transplante cardíaco pode ser necessário.