O período de tempo em que o músculo cardíaco fica relaxado e o sangue retorna ao coração depois de circular pelo corpo e pelos pulmões é conhecido como enchimento diastólico. O sangue entra no coração pela veia cava superior, veias pulmonares e veia cava inferior. Padrões de enchimento diastólico anormais podem ser um sintoma de insuficiência cardíaca ou estenose pulmonar (PS).
As leituras da pressão arterial diastólica medem a pressão arterial dentro do coração quando o músculo está mais relaxado durante o enchimento diastólico. A menor medição feita é o número registrado. Em uma medição de pressão arterial típica, a pressão diastólica é o número na parte inferior da fração. O outro número é a pressão sistólica, que é a medida mais alta da pressão atrial e é registrada como o número superior de uma fração da pressão arterial.
A taxa de enchimento diastólico tem duas medidas. A leitura diastólica precoce (E) é medida quando o sangue remanescente após a última contração do músculo cardíaco flui para o coração. A contração atrial (A) ocorre a seguir e a taxa de preenchimento é medida novamente. Uma taxa E / A pode ser usada para indicar disfunção cardíaca e a necessidade de testes adicionais.
Padrões de enchimento anormais podem ser um sintoma de insuficiência cardíaca. Pessoas com insuficiência cardíaca moderada tendem a ter medidas de E e A mais baixas e longos períodos de relaxamento do músculo cardíaco. A insuficiência cardíaca grave é marcada por um curto período de relaxamento do músculo cardíaco e altas medições de E e A.
Muitas pessoas com estenose pulmonar apresentam padrões de enchimento diastólico anormais. A maioria tem uma taxa de enchimento diminuída durante a fase E e uma taxa aumentada durante a fase A. Pensa-se que a hipertrofia muscular causa o padrão de enchimento anormal. O tratamento da estenose da válvula pulmonar é um procedimento cirúrgico para alargar a válvula pulmonar, denominado valvoplastia por balão.
A taxa de enchimento diastólico pode ser afetada por um enrijecimento do músculo cardíaco. A pressão arterial elevada pode fazer com que o músculo do lado esquerdo do coração fique rígido e incapaz de relaxar. Muitas pessoas apresentam cicatrizes no músculo cardíaco após um infarto do miocárdio ou ataque cardíaco. O tecido cicatricial é incapaz de relaxar o suficiente para permitir a velocidade de enchimento adequada.
Algumas pessoas com diabetes podem ter algum músculo cardíaco rígido que prejudica o enchimento diastólico. Níveis elevados de açúcar no sangue podem resultar na glicosilação do músculo cardíaco. O excesso de depósitos de açúcar no músculo interfere no relaxamento do tecido, resultando em taxas de enchimento anormais.
O tratamento para taxas de enchimento diastólico anormais depende da condição subjacente que causa a condição. Medicamentos, incluindo bloqueadores dos canais de cálcio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina, podem ajudar a normalizar a velocidade de enchimento. Algumas pessoas que também apresentam edema pulmonar podem precisar tomar diuréticos como parte do programa de tratamento.