O desmame da ventilação mecânica é um processo no qual um paciente em ventilador mecânico é gradual ou repentinamente retirado do ventilador, dependendo da situação do paciente. O objetivo do desmame é ter certeza de que é seguro remover o paciente do ventilador, removendo o paciente gradualmente e em um ambiente controlado. Hospitais diferentes têm protocolos diferentes sobre como e quando o desmame deve ser feito, e vários estudos científicos foram conduzidos para fornecer informações sobre como conduzir o desmame e algumas questões a serem consideradas durante o desmame de pacientes de um ventilador.
O ventilador mecânico pode ser um dispositivo que salva vidas. Um paciente em um ventilador tem um tubo inserido na traqueia, com o ventilador conectado ao tubo. O ventilador respira pelo paciente. Se um paciente não consegue respirar de forma independente, um ventilador é fundamental. Pacientes que experimentam dificuldade respiratória severa podem se beneficiar de um curto período de tempo em um ventilador até que a fonte de suas dificuldades seja identificada e resolvida.
No entanto, a ventilação mecânica é desconfortável para os pacientes e também traz alguns riscos significativos. Além disso, é caro. Por todas essas razões, os hospitais evitam colocar os pacientes em ventiladores e tentam tirar os pacientes do ventilador com o desmame da ventilação mecânica o mais rápido possível.
Quando parece que o paciente deve ser capaz de respirar independentemente, o ventilador pode ser retirado em um teste durante o qual o paciente é monitorado de perto. Se o paciente realmente respirar bem fora do ventilador e um teste de gasometria arterial revelar que os níveis de gases dissolvidos no sangue do paciente são aceitáveis, o paciente pode ser deixado fora do ventilador. Se o paciente estiver respirando de maneira aceitável, mas os gases estiverem baixos, pode ser fornecido oxigênio suplementar por meio de uma cânula nasal.
Se um paciente se esforçar para sair do ventilador, ele será colocado de volta no ventilador. Nesse caso, o desmame da ventilação mecânica precisará ser reiniciado e pode ser realizado em etapas lentas, reconhecendo que o paciente teve problemas com o desmame da ventilação mecânica na primeira vez. A qualquer momento, o paciente pode ser colocado de volta no ventilador se estiver claro que a respiração independente não é possível.
Ser selecionado para o desmame da ventilação mecânica é um bom sinal; significa que o pessoal do hospital pensa que o paciente está melhorando. Amigos e familiares devem estar cientes, entretanto, os pacientes podem vivenciar contratempos. Eles podem querer conversar sobre o prognóstico do paciente com a equipe médica do paciente para saber mais sobre o que vai acontecer nos próximos dias, semanas e meses.