A pressão de abertura é a leitura inicial do líquido cefalorraquidiano (LCR) fornecida durante a administração de uma punção lombar (LP). Diversas variáveis podem influenciar uma leitura inicial do LCR, incluindo a posição do paciente durante o teste. Os valores do teste de punção lombar que caem abaixo ou acima da faixa normal podem ser indicativos de infecção ou doença. É importante observar que os resultados podem variar dependendo do laboratório usado.
Freqüentemente realizado para avaliar a pressão dentro do sistema nervoso central, um LP pode ser usado como uma ferramenta diagnóstica para determinar a presença de infecção. O teste também pode ser realizado para detectar hemorragia, inchaço ou disfunção arterial. De acordo com Web MD, a faixa normal de pressão de abertura deve cair entre 90 e 180 mm de água para um adulto saudável.
Uma punção lombar requer que o indivíduo se curve quase em posição fetal. Enquanto você está deitado de lado com as pernas dobradas ao lado do corpo, uma área específica na parte inferior das costas é higienizada e preparada para a punção lombar. A área alvo da punção é geralmente entre a terceira e a quarta vértebras, localizadas um pouco acima do cóccix. Uma agulha oca é introduzida na parte inferior da coluna para coletar a amostra de LCR para análise.
Vários elementos sutis podem influenciar uma leitura de pressão de abertura. O posicionamento do paciente, como em uma postura elevada, pode causar um aumento na pressão do LCR. Se a respiração do indivíduo for rápida ou sua pressão arterial estiver ligeiramente elevada, os resultados da pressão de abertura serão corrompidos. Durante a punção lombar, é fundamental que o indivíduo fique deitado de lado, sem qualquer inclinação ou elevação da cabeça ou das pernas.
Depois que a agulha é inserida, um dispositivo chamado manômetro é usado para monitorar e avaliar a taxa em que ocorre a coleta de LCR. A pressão da coleta inicial do LCR, ou pressão de abertura, é registrada junto com a apresentação do fluido do LCR. Por exemplo, se a amostra estiver tingida de sangue ou turva, pode ser indicativo de sangramento na coluna vertebral ou infecção.
Se a pressão de abertura for registrada acima de 180 mm, pode ser um indicativo de infecção, inflamação ou algum outro problema de saúde. Várias condições adicionais podem ser detectadas com uma punção lombar, incluindo epilepsia, síndrome de Reye e encefalite. Uma leitura da pressão de abertura que cai abaixo do normal pode ser indicativa de uma diminuição no líquido cefalorraquidiano, que pode ser causada por uma obstrução na coluna vertebral.