Uma transcrição de radiologia é uma versão escrita do relatório oral de um radiologista sobre o resultado de um estudo de imagem médica. Alguns radiologistas preferem ditar os resultados em vez de escrevê-los, e uma transcrição pode ser necessária para o arquivo do paciente ou para passar o registro para outro profissional de saúde. Algumas instalações cuidam de suas necessidades de transcrição pessoalmente, normalmente quando têm uma grande equipe, e também é possível contratá-los para terceiros. Os transcritores autônomos, bem como empresas independentes, podem oferecer esse serviço por taxas variáveis.
Os radiologistas revisam os estudos de imagens médicas para determinar se um paciente tem anormalidades e para discutir sua natureza. O relatório de radiologia pode incluir uma visão geral completa do conteúdo de um exame, bem como algumas recomendações com base nas informações disponíveis. Isso pode envolver mais exames de imagem ou exames, juntamente com uma variedade de opções de tratamento. Em alguns casos, o processamento rápido desses relatórios é muito importante para garantir que os pacientes recebam tratamento adequado e em tempo hábil.
Os transcritores podem pegar um relatório oral e transformá-lo em uma cópia impressa da transcrição radiológica. Isso pode ser anexado ao prontuário do paciente, enviado por fax aos profissionais de saúde ou fornecido diretamente ao paciente mediante solicitação. Relatórios orais podem ser telefonados para um centro de transcrição ou gravados em um dispositivo de ditado. Quanto melhor for a qualidade do áudio, mais precisa será a transcrição radiológica. Problemas como acentos e ruído de fundo podem tornar mais difícil fornecer uma transcrição clara.
O conteúdo de uma transcrição de radiologia inclui as mesmas informações do caso que o relatório oral, discutindo o nome do paciente, número de identificação e outros dados demográficos, juntamente com a natureza do teste e o resultado. Algumas transcrições são textuais, enquanto outras podem organizar as informações de maneira padronizada para facilitar o processamento. As transcrições podem estar sujeitas a revisão para detectar erros e confirmar sua precisão. Isso pode aumentar o custo do serviço, pois uma equipe extra é necessária para revisar cada transcrição de radiologia.
O treinamento está disponível para pessoas que desejam se tornar transcripcionistas médicos, para mostrar como preparar versões escritas de relatórios orais com precisão. O treinamento inclui uma visão geral da terminologia médica e tópicos, bem como oportunidades para praticar com materiais de amostra. Para pessoas com interesse em uma especialidade como radiologia, pode ser possível receber uma certificação extra fazendo aulas sobre tópicos específicos que ajudarão o transcritor a entender os relatórios de forma mais completa.