Angiografia de subtração digital (DSA) é uma técnica de imagem médica usada para destacar os vasos sanguíneos em áreas com tecido denso ou ósseo. Os vasos podem ser difíceis de ver com outras estruturas anatômicas no caminho, então eles são subtraídos da imagem final usando uma fotografia de referência tirada no início do teste. Isso permite que os médicos vejam claramente os vasos envolvidos para que possam identificar malformações, oclusões e outros problemas que podem ser difíceis de detectar. O teste pode ser realizado em um hospital ou clínica de imagem e pode ser um procedimento ambulatorial.
Angiogramas do crânio são candidatos comuns para angiografia de subtração digital porque pode ser difícil ver os vasos sanguíneos cerebrais com o osso no caminho. O teste começa com uma imagem para capturar todas as estruturas na área de interesse antes que um técnico injete um corante de contraste. Uma série de imagens é capturada para acompanhar o corante conforme ele se move através dos vasos sanguíneos. O processamento digital com um computador pode remover o osso e o tecido em segundo plano, deixando uma imagem nítida dos vasos sanguíneos para trás.
O nível de clareza da imagem pode depender da idade do equipamento e do programa de processamento. Esta é uma forma de fluoroscopia, imagem de raios-X em tempo real, e a qualidade da imagem pode ser altamente variável. Equipamentos devidamente mantidos operados por técnicos experientes têm maior probabilidade de produzir imagens nítidas e utilizáveis, especialmente se o técnico realizar o teste com frequência.
Esta é apenas uma opção para examinar os vasos sanguíneos e pode não ser a primeira escolha, dependendo do motivo pelo qual o médico deseja um estudo de imagem e da tecnologia disponível. A angiografia de subtração digital requer alguns equipamentos básicos que podem estar disponíveis em muitas instalações, em contraste com suprimentos de imagem mais caros que são instalados apenas em grandes hospitais e centros de imagem. A administração correta do teste também requer algum treinamento para posicionar o paciente corretamente, selecionar os agentes de contraste apropriados e monitorar o procedimento para garantir que está gerando imagens úteis.
Quando um provedor médico recomenda a angiografia de subtração digital, os pacientes podem pedir mais informações. Eles podem querer saber por que o teste é solicitado e quais etapas adicionais podem ser necessárias. Por exemplo, se a angiografia de subtração digital revelar uma malformação vascular, o paciente pode precisar de ressonância magnética do crânio para fornecer mais informações. Isso pode exigir uma viagem para outro centro de imagem se um hospital não tiver a tecnologia disponível.