A biópsia é a remoção de uma pequena amostra de tecido de uma pessoa viva. Esse tecido é então examinado para determinar a causa da doença, enfermidade ou anormalidade. A biópsia em cone é um procedimento especializado usado quase exclusivamente em tecidos cervicais quando um procedimento de biópsia mais padrão justifica um exame mais aprofundado.
Também chamada de biópsia com bisturi a frio ou conização, a biópsia em cone é usada para fins diagnósticos e de tratamento. As etapas que levam à necessidade de biópsia começam com um papanicolau anormal. Às vezes, o esfregaço de células obtido durante um exame ginecológico de rotina indicará anormalidades nas células cervicais que formam a primeira camada de tecido cervical. Isso é chamado de displasia.
Quando apenas algumas células são anormais, isso é chamado de displasia leve e não é considerada um problema sério, mas a displasia moderada e grave pode indicar condições pré-cancerosas e cancerosas. Quando as biópsias iniciais sugerem displasia mais grave, uma biópsia em cone permite que os médicos removam uma cunha de tecido em forma de cone na parte superior do colo do útero do que os procedimentos de biópsia tradicionais. O objetivo é remover as células anormais junto com algumas das células normais na borda do tecido displásico para garantir que todas as células anormais da região sejam removidas. O tecido é então examinado, mas se todas as células anormais forem removidas no procedimento de biópsia em cone e nenhuma outra indicação de anormalidade for suspeitada, isso por si só serve como tratamento.
A biópsia em cone não requer internação hospitalar. Geralmente é um procedimento ambulatorial e os pacientes recebem anestesia para mantê-los inconscientes durante o procedimento, ou a área ficará completamente anestesiada. Assim como em um exame ginecológico regular, as pacientes recostam-se em uma mesa e colocam os pés nos estribos. Um espéculo abrirá a área vaginal e permitirá ao médico usar um bisturi para remover o cone de tecido do colo do útero. O tecido circundante é então suturado ou cauterizado.
Alternativamente, outro procedimento denominado procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (LEEP) pode ser usado. A CAF usa um fio muito fino e muito quente para cortar o tecido cervical. Isso pode ser feito em um consultório médico anestesiando o colo do útero com um bloqueio cervical e administrando analgésicos orais ou intravenosos.
Outra opção para realizar uma biópsia em cone é um laser de dióxido de carbono (Laser CO2). Este é um feixe de luz intenso que não apenas corta o tecido, mas também esteriliza e sela o tecido à medida que é removido. Os procedimentos a laser podem reduzir o tempo de cicatrização, mas apenas um médico pode determinar qual procedimento é mais adequado para cada caso individual.