A hemorragia subcoriônica é um sangramento entre a placenta e a parede do útero, geralmente no primeiro trimestre da gravidez. Esta é uma complicação extremamente comum da gravidez e às vezes passa despercebida. Nos casos em que os pacientes apresentam sintomas e vão ao médico para tratamento, as opções para o manejo dessa condição variam. Há um risco ligeiramente elevado de aborto espontâneo com essa complicação, e as pacientes também podem desenvolver descolamento prematuro da placenta, em que a placenta se desprende da parede uterina, representando um sério risco para a gravidez.
As razões pelas quais as hemorragias subcoriônicas se desenvolvem não são imediatamente aparentes. Eles não parecem estar fortemente ligados a nenhum comportamento específico, embora atividades como fumar possam aumentar o risco de complicações se ocorrerem sangramentos. Geralmente, as pacientes notam uma hemorragia subcoriônica porque apresentam sangramento ou manchas durante a gravidez. O médico pode realizar um ultrassom e identificar o distinto coágulo de sangue escuro fora da placenta.
Dependendo do tamanho da hemorragia, da gravidez e da experiência do médico com as pacientes, as opções de tratamento podem variar consideravelmente. Alguns médicos dizem a seus pacientes para continuar com os níveis normais de atividade porque eles têm uma gravidez razoavelmente saudável. Outros podem recomendar repouso na cama até que o sangramento remova e o corpo reabsorva o sangue. Medicamentos anti-coágulos para quebrar o coágulo sanguíneo mais rapidamente também podem ser uma opção com o subcoriônico. Em todos os casos, o paciente precisa fazer uma visita de acompanhamento para ver se o sangramento está curando ou crescendo e para verificar se há complicações.
Muitas gestações com hemorragia subcoriônica seguem uma evolução normal, já que o sangramento acabará por se resolver por conta própria, embora possa levar várias semanas. Ter esse sangramento não aumenta necessariamente os riscos da gravidez, a menos que aumente ou não desapareça em um período de tempo razoável. Um obstetra pode monitorar a paciente para ver como ela está e detectar complicações o mais cedo possível, a fim de fornecer intervenções em tempo hábil.
Se uma hemorragia subcoriônica causar perda de gravidez, o médico pode fornecer tratamento e encaminhamento para serviços de aconselhamento. As pacientes geralmente precisam esperar vários meses após a perda da gravidez para tentar novamente e não têm risco aumentado de outro aborto espontâneo se perderem a gravidez por causa da hemorragia. Nos casos em que o sangramento causa descolamento prematuro da placenta, um parto de emergência pode ser a melhor opção de tratamento para salvar a gravidez.