A sinovectomia é um procedimento cirúrgico para quem sofre de dor significativa e perda de função devido à artrite reumatóide. Essa cirurgia geralmente é realizada com um artroscópio, um tubo fino e iluminado conectado a uma tela de televisão que é inserido por meio de uma pequena incisão na área afetada. Este procedimento, embora não seja uma cura, pode aumentar a função e diminuir a dor.
A artrite reumatóide (AR) é uma forma de artrite inflamatória que afeta a sinóvia ou o revestimento das articulações. A sinóvia atua como um filtro para limpar detritos e infecções. A inflamação desse revestimento faz com que ele fique obstruído, tornando-o muito espesso e inchado, muitas vezes impedindo o movimento normal e sem dor.
Os sintomas da AR incluem dor nas articulações, sensibilidade e inchaço, rigidez matinal e fadiga e, ocasionalmente, perda de peso e febre. Nódulos reumatoides ou protuberâncias firmes sob a pele, um sinal de deformidade articular, também podem aparecer. Normalmente, a AR afeta as articulações menores primeiro e pode ocorrer em várias articulações simultaneamente. Com o tempo, a AR pode causar danos às articulações, cartilagem, ligamentos, tendões e ossos.
Uma vez diagnosticado com AR, por meio de um histórico médico detalhado, exames de sangue, raios-x e análise de fluido articular, opções de tratamento conservador, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), exercícios regulares e estratégias de enfrentamento , como aplicação de calor ou frio e repensar estratégias de atividades diárias, é recomendado. Se, depois de seis a doze meses, os sintomas piorarem, uma sinovectomia pode ser uma opção.
A sinovectomia remove o tecido articular inflamado que causa dor e disfunção e pode diminuir o inchaço e diminuir o dano ósseo e a erosão. As áreas comuns para uma sinovectomia são joelhos, ombros, punhos, cotovelos, dedos e quadris. Mas, como acontece com qualquer procedimento cirúrgico, ele vem com sua parcela justa de riscos. Dependendo da gravidade e da localização, é necessária uma anestesia local ou geral. Existe a possibilidade de infecção, sangramento na área articular e possível perda de movimento articular após a cirurgia.
Após uma sinovectomia, um breve tempo de imobilização é seguido por movimento, normalmente por meio do uso de uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM). O uso de analgésicos para lidar com a dor pós-cirúrgica e a fisioterapia são os cursos de ação recomendados. A fisioterapia consiste em exercícios de amplitude de movimento e fortalecimento geral, essenciais para recuperar a função. Os antibióticos também podem ser usados para evitar infecções.
A sinovectomia é mais benéfica para as articulações com danos mínimos e é uma opção de tratamento precoce útil. Mas embora possa fornecer apenas um alívio temporário dos sintomas, se não tratada, a artrite reumatóide pode levar à destruição completa da articulação. Ao remover o tecido inflamado, uma sinovectomia pode atrasar ou interromper a necessidade de uma substituição total da articulação.