Existem várias maneiras diferentes de induzir a menstruação e muito depende das razões pelas quais o processo é necessário. O primeiro passo que qualquer profissional de saúde geralmente toma é analisar a situação da mulher para determinar por que ela não está menstruando regularmente. As intervenções mais simples envolvem mudanças básicas no estilo de vida, particularmente no que se refere a exercícios e dieta alimentar. Terapia hormonal e drogas farmacêuticas destinadas a estimular a ovulação e o equilíbrio uterino também podem ser usadas, enquanto para outras mulheres tinturas de ervas ou chás mais naturais podem ser o melhor curso. Na maioria dos casos, forçar um período para interromper ou prevenir a gravidez requer um curso de ação diferente e geralmente não é tratado da mesma maneira.
Analisando o Problema
Existem muitos motivos pelos quais as mulheres não apresentam menstruações regulares e alguns são mais graves do que outros. Os profissionais médicos nem sempre concordam quando se trata da necessidade de uma mulher sangrar a cada mês, mas a maioria reconhece que a menstruação irregular ou falhada pode ser um sinal de um problema mais profundo. Mulheres saudáveis que simplesmente não menstruam são frequentemente diagnosticadas como tendo amenorréia e normalmente recebem tratamento para trazer de volta seus ciclos. Aquelas que menstruam, mas os experimentam com pouca frequência ou irregularmente também são boas candidatas ao tratamento, uma vez que ciclos imprevisíveis podem levar à instabilidade da química do sangue e também interferir nos horários e na sensação geral de bem-estar de muitas mulheres.
Uma das primeiras coisas que um médico ou clínico fará ao avaliar uma mulher quanto à indução da menstruação é tentar entender por que ela não está menstruada. Às vezes, a resposta tem a ver com escolhas ambientais ou de estilo de vida, ou pode ser resultado de outros medicamentos não relacionados que uma mulher está tomando. Condições médicas mais graves, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), também podem ser as culpadas. Na maioria dos casos, o modo de forçar a menstruação é ditado em grande parte pelo motivo de sua necessidade.
Mudancas de estilo de vida
As mulheres que parecem não ter nenhuma razão médica para a falta ou a menstruação irregular muitas vezes podem trazer seus ciclos de volta aos trilhos por meio de várias mudanças no estilo de vida. Comer uma dieta mais equilibrada e regular costuma ser uma grande parte disso. Mulheres e meninas que comem poucas calorias costumam forçar seus sistemas reprodutivos a uma espécie de hibernação, e aumentar a quantidade e a qualidade dos alimentos consumidos pode consertar as coisas quase que instantaneamente. Por outro lado, as pessoas obesas costumam ter dificuldade em regular seus ciclos mensais porque o peso excessivo exerce pressão semelhante sobre os órgãos sexuais. Nesses casos, a indução costuma ser uma questão de colocar o peso de volta em uma faixa saudável.
O exercício também pode ser o culpado. Atletas de resistência e outros que passam muito tempo malhando às vezes perdem os períodos, mas os regimes de tonificação – ou suplementação com calorias para compensar as perdas – normalmente trarão de volta a menstruação regular.
O estresse prolongado ou a ansiedade emocional também podem causar distúrbios menstruais. As mulheres que conseguem superar esses problemas, seja mudando suas circunstâncias, procurando terapia ou tomando medicamentos para regular o humor, muitas vezes são capazes de induzir a menstruação simplesmente estabilizando sua saúde mental.
Soluções Farmacêuticas
Quando a irregularidade é devida a um desequilíbrio hormonal, que é comum com SOP ou certos problemas sanguíneos, o melhor curso de ação é geralmente uma reposição hormonal farmacêutica ou regime de suplementação. A conhecida pílula anticoncepcional é um exemplo desse tipo de medicamento e é comumente prescrita para induzir a menstruação em mulheres que podem ou não precisar de proteção contra a gravidez. Essas pílulas geralmente funcionam regulando e normalizando o ciclo reprodutivo da mulher, de forma que um período é essencialmente forçado em um determinado período do mês.
A terapia hormonal normalmente não funciona para mulheres que sofrem de outras condições maiores, como hipertireoidismo ou disfunção hipofisária. Essas e outras condições médicas mais sérias às vezes podem causar amenorréia, mas geralmente é um efeito colateral, e não um sintoma primário. As infecções também podem ser as culpadas. Na maioria dos casos, curar a doença subjacente, seja com antibióticos ou outros medicamentos especializados, também funcionará para induzir a menstruação. Os profissionais médicos geralmente começam solicitando um exame de sangue e realizando um exame de saúde completo, e a partir daí farão um diagnóstico.
Remédios herbais e naturais
Os remédios fitoterápicos às vezes podem funcionar para mulheres que não apresentam complicações médicas sérias, mas desejam períodos mais regulares ou previsíveis. Esses tipos de remédios são conhecidos como emmenagogos e, embora sejam geralmente considerados seguros, quem quer começar a usá-los geralmente deve conversar com um profissional médico, pois mesmo as ervas mais naturais podem agravar certas condições médicas ou interferir com medicamentos prescritos não relacionados.
Salsa e mil-folhas, ambos emenagogos suaves, são remédios comuns de primeira linha. Quando ingerida em altas concentrações, a salsa pode causar leves contrações uterinas que ajudam o início da menstruação, e o milefólio contém esteróis que imitam a ação dos hormônios femininos que atuam para regular a menstruação. Estes podem ser administrados por infusão, chá ou cápsula oral.
Induzir a menstruação pode ser uma questão de tempo tanto quanto a menstruação pode. Se a ovulação não ocorreu quando a mulher faz uso de um emmenagogo, o tratamento à base de ervas provavelmente não será eficaz e a intervenção médica ainda pode ser necessária.
Interrupções de gravidez
Algumas mulheres desejam induzir a menstruação como forma de interromper a gravidez ou, mais frequentemente, como forma de garantir que não engravidem após uma relação sexual desprotegida. Isso normalmente requer uma forte dose de vários hormônios que basicamente forçam o revestimento uterino a se separar, liberando toda e qualquer matéria de dentro. Os medicamentos desta classe geralmente devem ser usados nas primeiras 72 horas de gravidez para serem eficazes e não são legais em todos os lugares.