Quais são os diferentes tipos de tumor renal?

Um tumor renal é um inchaço ou lesão no rim que ocorre devido ao crescimento anormal de células. O rim é um órgão par na parte posterior ou posterior do abdômen que é responsável pela produção de urina, filtração do sangue e reabsorção da água, sais e açúcares necessários para a corrente sanguínea, entre outras funções. Existem vários tipos de tumores renais, que podem ser benignos ou malignos. Se o tumor for benigno, não é canceroso e não metastatiza ou se espalha para outros tecidos e não cresce de maneira descontrolada. Se o tumor for maligno, ele se torna progressivamente pior por meio de crescimento anormal e disseminação para outros tecidos por meio do sangue, linfa ou invasão direta.

Os tumores renais benignos incluem adenoma renal, oncocitoma renal, angiomiolipoma, fibroma e lipoma. Embora os adenomas renais sejam pequenos e benignos, eles se assemelham a células de carcinoma de células renais malignas (CCR) e são amplamente considerados pré-cancerosos. Assim como os adenomas renais, os oncocitomas renais também são considerados pré-cancerosos, assemelham-se às células RCC ao microscópio e geralmente não apresentam sintomas. Ao contrário dos adenomas renais, os oncocitomas renais não são exclusivos do rim e frequentemente tornam-se grandes. Para prevenir o desenvolvimento do câncer, os médicos geralmente recomendam a remoção cirúrgica de ambos os adenomas renais e oncocitomas renais, se a saúde geral do paciente permitir.

Um angiomiolipoma, também chamado de hamartoma renal, é um tumor benigno resultante de uma mutação genética rara que geralmente ocorre em mulheres de meia-idade. Embora não seja pré-canceroso, um grande angiomiolipoma é potencialmente fatal se romper. Se o tumor for grande, começar a crescer ou apresentar sintomas, os médicos provavelmente recomendarão a remoção cirúrgica ou um procedimento de embolização arterial.

O fibroma é outro tumor renal benigno raro, mais comum em mulheres. Este tumor é freqüentemente assintomático, ocorre na borda do rim e se assemelha a tumores malignos. Como é difícil diagnosticar se o tumor é maligno ou benigno, os médicos geralmente recomendam a remoção cirúrgica. Os lipomas também são raros e mais comuns em mulheres de meia-idade. Este tumor afeta células de gordura nos rins, pode apresentar sintomas de dor regional e sangue na urina e pode ser pré-canceroso.

Os tumores malignos resultam mais comumente de um câncer chamado carcinoma de células renais (RCC), que se origina no epitélio do túbulo proximal no néfron do rim. Os tipos de tumor maligno são classificados com base na aparência das células cancerosas ao microscópio. Os quatro tipos específicos são carcinoma de células renais de células claras, carcinoma papilar renal, carcinoma de células renais cromófobo e ducto coletor. Os CCRs que não se enquadram nas características desses quatro tipos são chamados de carcinomas renais não classificados. A remoção cirúrgica com um procedimento conhecido como nefrectomia é recomendada para todos os tipos de CCR quando o tumor está limitado ao rim.

O CCR de células claras é de longe o mais prevalente. As células desses tumores aparecem pálidas ou claras ao microscópio. O CCR papilar exibe projeções em formato de dedo das células cancerosas e é subdividido em dois grupos, tipo I e tipo II. O tipo II tem mais probabilidade de metástase. Células RCC cromófobas se assemelham a RCCs de células claras, mas geralmente metastatizam menos do que RCC de células claras. A coleta de carcinoma ductal é muito rara, muito agressiva e se assemelha ao CCR papilar.

Outros tipos de tumores malignos incluem tumor de Wilms, carcinoma de células transicionais e sarcoma renal. O tumor de Wilm, também conhecido como nefroblastoma, é um tumor bastante raro que afeta crianças pequenas. Este tumor renal pode se espalhar para outros tecidos, mas é altamente tratável com métodos como cirurgia, quimioterapia e radiação.

O carcinoma de células transicionais é um câncer renal que se origina na pelve renal, onde o rim se articula com o ureter. Este tumor é provavelmente causado pelo tabagismo e é tratado por nefrectomia, quimioterapia e radiação. A nefrectomia é a primeira linha de tratamento e geralmente inclui a remoção cirúrgica do rim afetado, do ureter e de parte ou de toda a bexiga.

Um sarcoma renal é um câncer raro que afeta o tecido conjuntivo do rim. Esse tumor renal pode apresentar sintomas de sangue na urina, nódulo palpável no abdômen e dor lombar. Se o tumor renal for localizado e o paciente puder resistir à cirurgia, os médicos provavelmente recomendarão a nefrectomia. Quimioterapia e radiação também podem ser usadas.