Quando os minúsculos vasos sanguíneos próximos à superfície da pele se dilatam, pode ocorrer eritema palmar (EP). EP é uma condição em que as palmas das mãos ficam vermelhas, principalmente sobre as eminências tenar e hipotenar, ou seja, as partes carnudas da palma perto do polegar e do dedo mínimo. Essa vermelhidão pode ser causada por doença hepática, tecido conjuntivo ou doenças autoimunes, medicamentos, gravidez, doenças da pele, doenças da tireoide ou pode ser uma variante genética normal. Em essência, a condição geralmente indica uma doença subjacente. Os tratamentos para essa condição variam e envolvem a determinação e o tratamento das próprias condições subjacentes.
Aproximadamente 23% das pessoas com EP têm cirrose do fígado ou hepatite C. O tratamento do eritema palmar causado pela cirrose requer o fim imediato do consumo de álcool. A hepatite C pode ser tratada com medicamentos antivirais. Para evitar maiores danos ao fígado, as pessoas com cirrose não devem tomar nenhum medicamento sem primeiro consultar o médico, porque essa doença causa sensibilidade a alguns medicamentos. Além disso, o marisco cru deve ser evitado porque contém Vibrio vulnificus, uma bactéria que pode causar infecções graves em pessoas com doença hepática.
O tecido conjuntivo ou doenças autoimunes, especialmente artrite reumatóide, podem causar EP. Na verdade, mais de 60% dos pacientes com artrite reumatóide também apresentam eritema palmar. Pessoas com poliartrite ou lúpus eritematoso sistêmico (LES) também podem apresentar EP. O tratamento para o tecido conjuntivo e doenças autoimunes pode incluir antiinflamatórios não esteróides, corticosteróides e / ou imunossupressores.
Alguns medicamentos são conhecidos por causar PE. Às vezes, esses medicamentos também causam danos ao fígado. Os medicamentos amiodarona, gemfibrozil, colestiramina, topriramato e albuterol causaram EP. O tratamento do eritema palmar induzido por medicamentos geralmente envolve a suspensão do medicamento em questão. No entanto, nenhum paciente deve parar de tomar a medicação antes de consultar um profissional de saúde.
Alguns pesquisadores associaram níveis elevados de estrogênio ao eritema palmar. Cerca de 30% das mulheres grávidas apresentam vermelhidão nas palmas das mãos. Freqüentemente, passa assim que o bebê nasce e os níveis de estrogênio voltam ao normal.
Problemas de pele como eczema ou psoríase costumam ter EP como sintoma. Mais uma vez, o tratamento das doenças subjacentes da pele pode ajudar a resolver ou diminuir a vermelhidão. Hidratantes, pomadas ou fototerapia podem ser recomendados para pacientes com doenças de pele. Infelizmente, nenhum tratamento funciona para todos.
A tireotoxicidade, ou hipertireoidismo, é causada quando há muito hormônio tireoidiano no corpo. O excesso de hormônio pode causar EP e pode ser devido a nódulos produtores de hormônio na glândula tireoide, hipotireoidismo excessivo ou uma doença autoimune. Para corrigir a tireotoxicidade, os nódulos da tireoide podem precisar ser removidos cirurgicamente. No caso de hipotireoidismo em excesso de medicação, as pílulas hormonais suplementares do paciente podem ser interrompidas por um curto período ou pode ser necessário ajustar a dose. Quando o hipertireoidismo é devido a uma doença autoimune, o tratamento pode incluir betabloqueadores, medicamentos antitireoidianos, remoção cirúrgica da tireoide ou destruição da glândula com iodo radioativo.