A timpanomastoidectomia envolve a remoção de um tumor benigno ou osso infectado de dentro da orelha. Os possíveis efeitos colaterais da cirurgia incluem infecção, surdez, lesão cerebral e derrame. Em casos graves, pode ocorrer até a morte. A operação também pode causar paralisia, perda do paladar ou tontura, e esses efeitos colaterais podem ser temporários ou permanentes. O procedimento também é conhecido como mastoidectomia radical.
Há duas razões pelas quais uma timpanomastoidectomia é justificada. O colesteatoma é uma condição na qual as células da pele no ouvido médio, atrás do tímpano, crescem anormalmente. Esses crescimentos não são cânceres malignos, mas podem afetar a função do ouvido. A pele pode se transformar em ossos internos ou no cérebro. Os perigos potenciais do colesteatoma, se não tratado, incluem tontura, meningite, infecções crônicas de ouvido e perda de audição, até o ponto de surdez.
O outro motivo principal pelo qual um médico pode realizar uma timpanomastoidectomia é se o paciente tem perfurações crônicas do tímpano que não foram reparadas adequadamente ou se há drenagem de fluido de um tímpano perfurado e o osso interno infectou. Para pacientes com esses problemas, a remoção do osso infectado permite que o ouvido cicatrize corretamente. A timpanomastoidectomia também pode melhorar a audição e a função do ouvido.
O paciente é colocado sob anestesia geral, e essa anestesia apresenta um pequeno risco de morte. O cirurgião então faz uma incisão atrás da orelha para trabalhar na parte interna da orelha. Ele remove o osso afetado ou os crescimentos da pele e tampona a cavidade. Em seguida, a incisão é suturada e a ferida coberta com material estéril. A operação apresenta risco de infecção no próprio ouvido ou na incisão.
A cirurgia também pode afetar o sistema nervoso. Um efeito colateral potencial é a paralisia do lado do corpo onde a operação foi realizada. Essa paralisia pode afetar todo esse lado do corpo ou apenas os músculos faciais. A paralisia pode ser temporária ou permanente. Danos nos nervos também podem resultar em dormência na lateral da língua, uma mudança na percepção do paladar, dormência atrás da orelha ou boca seca.
A operação também traz o risco de danos a uma artéria principal, o que pode causar um acidente vascular cerebral e até a morte. O cérebro pode ser afetado, causando vazamento de fluido e, potencialmente, resultando em dano cerebral, abscesso ou meningite. Um paciente também pode ter perda auditiva temporária ou permanente após a cirurgia, que pode ou não ser reversível por uma segunda operação. A operação pode não curar totalmente o colesteatoma e a condição pode reaparecer. O tímpano também pode ser perfurado novamente e as infecções de ouvido podem voltar.