Vômito preto, vômito marrom ou vômito que tem a aparência ou consistência de borra de café é causado por sangramento gastrointestinal. Esta é uma condição séria e uma consulta médica deve ser procurada imediatamente. Para essa condição, o tratamento inicial é a reposição de fluidos intravenosos e possivelmente uma transfusão de sangue. Assim que o paciente estiver estável, o tratamento incluirá a localização e a interrupção do sangramento gastrointestinal. O tratamento de longo prazo do vômito preto concentra-se em determinar o problema original que levou ao sangramento gastrointestinal e em tratá-lo.
Quando um paciente exibe vômito preto, isso sinaliza para um profissional médico que o paciente provavelmente está sofrendo de sangramento gastrointestinal. Ocasionalmente, o sangramento gastrointestinal pode continuar por um longo tempo antes que o paciente apresente sintomas perceptíveis. Isso pode significar que o paciente sofreu uma perda significativa de fluidos e sangue no momento em que recebe os cuidados médicos. Portanto, o primeiro passo no tratamento do vômito preto é estabilizar o paciente e normalizar seus sinais vitais por meio da administração de fluidos intravenosos e sangue.
Assim que o paciente estiver estável, o médico tentará encontrar a origem do sangramento. Na maioria das vezes, isso é feito usando um endoscópio ou câmera em um tubo longo que pode ser passado através do trato gastrointestinal. Outros dispositivos de imagem que podem ser usados para pesquisar a origem do sangramento incluem ressonância magnética abdominal, tomografia computadorizada abdominal ou sigmoidoscopia.
O vômito preto continuará a ser um problema, a menos que a fonte do sangramento gastrointestinal seja encontrada e interrompida. Existem muitos métodos diferentes que podem ser usados para selar o rasgo ou ruptura que está causando o sangramento. Uma sonda térmica endoscópica, ablação por radiofrequência ou coagulação com plasma de argônio podem ser usados para cauterizar ou queimar o tecido ao redor do rasgo e selar novamente a área. A crioterapia ou o congelamento do tecido também podem ser usados para selar a ruptura.
O sangramento gastrointestinal também pode ser interrompido com uma variedade de dispositivos médicos. Os clipes endoscópicos são pequenos grampos que podem ser usados para suturar rasgos. Uma cola de crianoacrilato especialmente projetada pode ser aplicada a uma ruptura em um vaso sanguíneo gastrointestinal em um procedimento conhecido como injeção endoscópica de crianoacrilato intravarical. Uma embolização angiográfica, que usa partículas injetadas para ajudar a coagular e parar o sangramento, também pode ser realizada.
O tratamento de longo prazo para o vômito preto será determinar o problema que causou o sangramento gastrointestinal e tratar o problema. As causas mais comuns de sangramento do trato digestivo são câncer, úlceras ou uma anormalidade nas veias próximas ao esôfago. As causas de sangramento na parte inferior do trato digestivo incluem doença diverticular, colite e angiodisplasia.