A tiflite, também conhecida como enterocolite neutropênica, é a inflamação do ceco, uma bolsa localizada no início do intestino grosso. Essa condição pode ser acompanhada por inflamação do apêndice ou íleo, a seção final do intestino delgado. A inflamação do ceco freqüentemente leva à necrose ou morte do tecido das estruturas afetadas. Existem vários fatores de risco e correlações para isso, mas a causa subjacente não é bem compreendida. As possíveis causas incluem danos ao revestimento da mucosa do estômago devido a infecção, lesão ou drogas citotóxicas.
A inflamação do ceco é particularmente séria porque pode levar à disseminação da infecção e essa condição tem uma taxa de mortalidade de até 50%. A morte normalmente é o resultado de necrose do intestino, seguida por um estado inflamatório sistêmico denominado sepse.
Descrita pela primeira vez em 1960 em pessoas em tratamento de leucemia, a tiflite também foi observada em pessoas com linfoma, anemia aplástica e AIDS, bem como em pessoas tratadas para vários outros tipos de câncer. Essa condição inflamatória é um risco significativo para crianças submetidas a quimioterapia como tratamento para leucemia, e é um risco para pessoas imunossuprimidas após um transplante de órgão.
Os sintomas são semelhantes aos sintomas de apendicite aguda, com o padrão mais comum incluindo dor e sensibilidade no quadrante inferior direito do abdômen, acompanhados por febre, diarreia, náuseas e vômitos. Essa condição é quase sempre acompanhada por neutropenia, que é uma diminuição no nível sanguíneo de um tipo de célula imune chamada neutrófilo.
Não existe um regime de tratamento padrão para a tiflite. Alguns profissionais médicos preferem um modo de tratamento denominado tratamento conservador, e outros acreditam que a cirurgia oferece a melhor oportunidade para um bom resultado. Além disso, parece que o resultado do tratamento muitas vezes depende da condição do paciente, e não do tipo de tratamento usado, portanto, é determinado caso a caso.
O manejo conservador é um regime de tratamento que envolve monitorar e tratar os sintomas do paciente, em vez de tomar qualquer ação direta para tratar a causa da doença. O tratamento inclui alimentação intravenosa e sucção nasogástrica, na qual o conteúdo do estômago é drenado por meio de um tubo, em vez de entrar no intestino. Essa estratégia permite que o intestino descanse e promove a cura. Antibióticos de amplo espectro são usados para controlar a infecção, e medicamentos antifúngicos podem ser usados.
A alternativa cirúrgica normalmente é considerada para pacientes que não responderam positivamente à estratégia de tratamento de manejo conservador. Geralmente, a cirurgia em si é realizada caso a caso, e o cirurgião pode não decidir como proceder com a operação até que ele ou ela tenha realmente visualizado a área intra-abdominal. As opções cirúrgicas possíveis incluem cateterismo do ceco para auxiliar na drenagem e na remoção de parte ou de todo o cólon.