Embora não seja um tratamento tão conhecido para piolhos quanto os xampus químicos de venda livre e prescritos, o óleo de nim é um remédio natural geralmente considerado muito eficaz para limpar uma infestação. Muito usado na medicina ayurvédica, é conhecido por sua capacidade de repelir insetos e também por matar parasitas com eficácia. O uso de nim para piolhos pode ser obtido aplicando-se o óleo diretamente no cabelo e couro cabeludo, ou usando um xampu que o contenha. Existem certas populações, como crianças pequenas ou mulheres grávidas, que provavelmente não devem ser tratadas com nim e, nesses casos, deve-se falar com um médico antes de iniciar o tratamento.
Tanto o uso tradicional quanto as pesquisas mais modernas apóiam a ideia de que usar o nim para piolhos pode ser muito eficaz. Pensa-se que mata os parasitas, impedindo-os de se alimentar e matando os ovos antes de eclodirem. Pelo menos um estudo usando shampoo de nim provou que funciona extremamente bem para matar ovos e larvas de piolhos, e seu forte odor também serve para repelir os insetos maduros. Além de ser um tratamento altamente eficaz, o nim tem uma vantagem significativa sobre os produtos químicos, pois raramente causa efeitos colaterais.
Existem duas maneiras principais de usar o nim para os piolhos: aplicando o óleo puro diretamente ou lavando com um xampu de nim. Embora se pense que usar o óleo não diluído é o método mais eficaz, existem algumas desvantagens nessa opção. Colocar óleo diretamente no cabelo e couro cabeludo, principalmente o suficiente para matar uma infestação de piolhos, pode ser uma operação complicada que pode danificar roupas, móveis ou roupas de cama. Também tem um cheiro muito forte, o que pode ser desagradável para a pessoa que está sendo tratada, e o cheiro pode ser difícil de remover de qualquer tecido em que toque. Usar um xampu de nim, que contém uma quantidade diluída de óleo, pode ajudar a evitar esses problemas, embora a concentração precise ser alta o suficiente para matar os piolhos.
Embora geralmente funcione muito bem, usar nim para piolhos pode não ser adequado para todos. Pode não ser seguro para uso em bebês ou crianças pequenas e geralmente não é recomendado para mulheres grávidas ou amamentando. Qualquer pessoa que mostrar sinais de uma reação adversa ou alérgica ao nim também deve evitá-la. Se houver alguma dúvida sobre se é seguro usar, deve-se falar primeiro com um médico.