Ci possono essere numerose connessioni tra levotiroxina o Synthroid® e prednisone, ma sono scarsamente articolate. Il più rilevante di questi collegamenti è che Synthroid® ha un effetto diretto sull’elaborazione metabolica del prednisone. Inoltre, i due farmaci possono combinarsi per creare una maggiore prevalenza di alcuni effetti avversi. In altri casi, la relazione tra Synthroid® e prednisone è indiretta; per esempio, il prednisone può influenzare il funzionamento della tiroide più di quanto non influenzi l’ormone tiroideo sostitutivo.
Si consiglia alle persone con ipotiroidismo di menzionarlo ai loro medici prima di assumere il prednisone. Nella maggior parte dei casi, questi pazienti usano Synthroid® per correggere chimicamente i bassi livelli di tiroide. I medici devono prescrivere con attenzione quantità di prednisone perché la dose abituale è insufficiente. L’ormone tiroideo in più fa sì che il prednisone venga metabolizzato a un ritmo molto più veloce. Pertanto, i medici devono aumentare la dose di steroidi o non sarà efficace.
Un’altra correlazione tra Synthroid® e prednisone è che i due farmaci possono avere alcuni effetti simili, specialmente con un uso prolungato. Entrambi i farmaci influenzano l’umore e possono provocare nervosismo, mania e rabbia. Ogni farmaco può causare insonnia. Altri effetti collaterali comuni sono macchie o arrossamento della pelle, alterazioni del ciclo mestruale e difficoltà a tollerare temperature più elevate.
Naturalmente, alcuni effetti collaterali di Synthroid® e prednisone sono direttamente opposti. Il primo farmaco è associato al peso e alla caduta dei capelli, mentre il secondo farmaco può causare aumento di peso e crescita dei capelli. Tuttavia, con molti effetti collaterali in comune, può essere difficile determinare se i due farmaci stanno peggiorando alcuni sintomi avversi se assunti insieme. In alternativa può essere difficile determinare quale farmaco è responsabile di una reazione negativa.
Il prednisone è anche indirettamente correlato a Synthroid® in alcuni modi. Un tenue collegamento deriva dalla tesi non dimostrata che l’uso a lungo termine dello steroide induce la tiroidite di Hashimoto. Questa è una condizione autoimmune in cui il corpo produce anticorpi contro gli ormoni tiroidei, portando a uno stato tiroideo basso cronico. Questa malattia è trattata con Synthroid®.
Una connessione più credibile tra Synthroid® e prednisone è che lo steroide può portare alla soppressione dell’ormone stimolante la tiroide. Questo ormone stimola la produzione di T4. La soppressione da parte del prednisone dell’ormone stimolante la tiroide potrebbe portare a uno stato tiroideo temporaneamente basso, che potrebbe richiedere un’integrazione con Synthroid®, il sostituto sintetico della T4.
Inoltre, il prednisone può sopprimere il funzionamento della ghiandola surrenale, che influisce sul funzionamento della ghiandola tiroidea, e i livelli tiroidei di una persona potrebbero scendere ben al di sotto del normale. Trascurare di diminuire la dose di steroidi può far precipitare l’insufficienza surrenalica, con conseguente sottoproduzione di numerosi ormoni. Un tale scenario potrebbe richiedere l’ormone tiroideo sostitutivo, tra gli altri trattamenti.