La forma più efficace di contraccettivo reversibile dopo l’astinenza è un dispositivo intrauterino (IUD), seguito da vicino dalla contraccezione ormonale, che può presentarsi sotto forma di pillola, cerotto, impianto o anello inseribile. Gli IUD hanno un tasso di fallimento inferiore all’XNUMX% nella maggior parte degli studi controllati. Secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti, i test sul controllo delle nascite ormonali producono un tasso di fallimento compreso tra l’uno e il due percento, il che significa che una o due donne su cento rimarranno incinta mentre lo usano, supponendo che sia usato correttamente. Affinché qualsiasi forma di contraccezione sia efficace, deve essere utilizzata esattamente come indicato; il mancato rispetto delle indicazioni comporterà un rischio maggiore di gravidanza. La maggior parte delle organizzazioni di difesa della salute delle donne incoraggia anche l’uso del preservativo per prevenire alcune infezioni trasmesse sessualmente insieme a qualsiasi altro metodo contraccettivo utilizzato.
I metodi chirurgici di controllo delle nascite sono in realtà più efficaci della contraccezione ormonale o degli IUD, sebbene siano reversibili solo con estrema difficoltà, e talvolta per niente. I tassi di fallimento per legature delle tube e vasectomia sono estremamente bassi, di solito meno dell’XNUMX% se l’intervento viene eseguito correttamente. Alcune nazioni stanno sperimentando impianti interni che sarebbero efficaci quanto i metodi chirurgici, ma potenzialmente reversibili, poiché l’impianto potrebbe essere rimosso per consentire allo sperma e agli ovuli di fluire di nuovo liberamente.
Un IUD è un impianto, solitamente realizzato in rame, che viene inserito nell’utero da un medico. Al paziente viene consegnato un foglio di cura che spiega come controllare lo IUD per assicurarsi che sia posizionato correttamente e lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento se il paziente vuole proseguire una gravidanza. La maggior parte degli IUD dura circa sette anni e non ha gli spiacevoli effetti collaterali comunemente associati al controllo delle nascite ormonale. Tuttavia, uno IUD deve essere installato correttamente e controllato regolarmente affinché sia efficace.
Quando si tratta di contraccettivi ormonali, l’iniezione contraccettiva è la forma più efficace. Tuttavia, il colpo non è attualmente raccomandato per l’uso a lungo termine, poiché potrebbe portare a carenze di calcio. Diverse aziende farmaceutiche stanno lavorando su forme migliorate e a lungo termine dell’iniezione, ma per i pazienti che cercano opzioni ormonali più sane a lungo termine, il cerotto e l’anello inseribile sono entrambe buone scelte, con tassi di fallimento compresi tra l’uno e il due percento, supponendo che sono usati correttamente. Gli studi sul cerotto hanno anche suggerito che non dovrebbe essere usato da donne oltre 198 libbre (86 chilogrammi). La pillola, una forma comune di contraccezione ormonale, ha un tasso di fallimento del due percento, supponendo che le pillole vengano assunte giornalmente e alla stessa ora ogni giorno.
I tassi di guasto per i diaframmi variano, ma di solito sono intorno al 17%. Il tasso di fallimento diminuisce se si usa un diaframma con lo spermicida, sebbene lo spermicida da solo non sia un metodo affidabile. Alcuni spermicidi hanno un tasso di fallimento fino al 50%, mentre altri si aggirano intorno al 20%. I preservativi hanno un tasso di fallimento dell’11%, principalmente legato all’uso improprio e alla rottura piuttosto che alla cattiva fabbricazione, sebbene siano l’unica forma di controllo delle nascite che previene anche le infezioni a trasmissione sessuale.