Il più delle volte, non vi è alcun effetto evidente di una vasectomia sulla prostata. In una vasectomia, i vasi deferenti, i tubi che portano lo sperma dai testicoli e al pene per l’espulsione, vengono tagliati o recisi. L’obiettivo principale è di solito prevenire il concepimento; con i tubi tagliati, lo sperma non entra mai nel liquido seminale che viene rilasciato durante l’eiaculazione, e quindi non ha alcuna possibilità di incontrare un uovo femminile durante il rapporto. La prostata è una ghiandola importante nel sistema riproduttivo maschile e una parte del dotto deferente passa attraverso di essa. Questa porzione non è normalmente interessata da una vasectomia, tuttavia, e il ruolo della prostata è solitamente invariato. I problemi possono sorgere in caso di complicanze chirurgiche o danni ai tessuti, sebbene ciò di solito sia dovuto più al problema che alla procedura stessa. A volte gli uomini sviluppano infezioni batteriche che possono portare a problemi alla prostata e, in rari casi, lo sperma che non viene assorbito naturalmente dal corpo può aggregarsi e formare grumi e masse che possono anche esercitare pressione sulla ghiandola. Alcuni studi hanno cercato connessioni tra vasectomia e casi di cancro alla prostata, ma i loro risultati sono stati generalmente inconcludenti.
Capire le vasectomie in generale
Le vasectomia di solito sono procedure piuttosto semplici e sono quasi sempre elettive, vale a dire che di solito non c’è alcuna ragione medica che le giustifichi. Gli uomini in genere scelgono una vasectomia quando vogliono essere sicuri di non generare o più figli. La maggior parte delle volte possono essere eseguiti negli studi medici o nelle cliniche e raramente richiedono un’anestesia completa. I medici o altri operatori qualificati di solito praticano due piccole incisioni ai lati dello scroto, quindi espongono delicatamente i dotti deferenti su entrambi i lati. I tubi vengono tagliati e poi legati o cauterizzati; l’uomo viene solitamente ricucito, gli viene detto di riposare e rimandato a casa. La maggior parte dei pazienti è in grado di riprendere tutte le normali attività, sessuali e non, entro circa una settimana.
Il ruolo della prostata
La ghiandola prostatica ha circa le dimensioni di una noce e circonda l’uretra. Situata sotto e davanti al retto e sotto la vescica, la prostata riceve lo sperma dai vasi deferenti, che si attaccano all’estremità distale dei testicoli. La prostata mescola lo sperma con un fluido alcalino che favorisce il flusso dello sperma e fornisce nutrimento allo sperma. Sebbene i vasi deferenti non trasportino più lo sperma alla prostata a seguito di una vasectomia, la prostata continua a produrre e far passare questo fluido. Il suo ruolo è generalmente invariato e non influenzato dalla procedura.
Trauma tissutale
La maggior parte dei problemi alla prostata riportati dopo una vasectomia sono legati a complicanze. L’intervento chirurgico può causare traumi ai tessuti che spesso provocano lividi e gonfiore, entrambi i quali possono interessare la prostata. Sebbene questa sia una risposta naturale alla vasectomia, un gonfiore eccessivo potrebbe impedire il flusso di urina esercitando una pressione interna ostruttiva sull’uretra. Per prevenire ciò, gli operatori sanitari di solito raccomandano l’inattività per 24-48 ore dopo una vasectomia seguita da una settimana circa di attività leggera. Se il disagio o il gonfiore aumentano o sono accompagnati da drenaggio insolito e calore nel sito chirurgico, i pazienti devono essere valutati da un operatore sanitario per una possibile infezione.
Infezione batterica
Alcune infezioni sono causate da errori commessi durante la procedura o durante la guarigione iniziale. Se i microbi vengono introdotti nel campo chirurgico durante la vasectomia, ad esempio attraverso strumenti contaminati, i batteri potrebbero risalire i tubi dissezionati e nella prostata. Ciò potrebbe causare un’infezione accompagnata da dolore, gonfiore e febbre insieme a difficoltà a urinare. La stessa cosa potrebbe accadere se le ferite fossero esposte a batteri nelle prime fasi di guarigione, o se non fossero state pulite adeguatamente. I medici di solito prescrivono antibiotici per trattare questa condizione e, una volta che le cose si sono chiarite, qualsiasi pressione sulla prostata di solito scompare.
Rischio di granulomi
Il corpo assorbe normalmente lo sperma intrappolato nella prostata e i vasi deferenti recisi, ma occasionalmente lo sperma può formare grumi chiamati granulomi. Quando presente nella prostata, un granuloma potrebbe innescare una risposta immunitaria producendo una forma benigna di prostatite. Si pensa che questa sia una condizione generalmente innocua, e il riposo e i farmaci in genere risolvono le cose.
Potenziale connessione ad altri problemi
Sebbene il cancro alla prostata sia il tumore maligno più comune diagnosticato negli uomini, i ricercatori hanno difficoltà a trovare un’associazione tra la malattia e la vasectomia. I ricercatori non riescono a trovare una ragione biologica per un aumento del rischio di cancro alla prostata. I testicoli ei vasi deferenti sono direttamente interessati a seguito di una vasectomia, ma la prostata continua a funzionare come se nulla fosse.