Le cicatrici cheloidi, che sono cicatrici in rilievo e grumose che spesso si estendono oltre il sito della lesione originale, possono essere difficili da eliminare. Mentre in alcuni casi possono ridursi nel tempo, possono tornare se vengono rimossi. Il trattamento iniziale della cicatrice cheloide può consistere nell’alleviare il prurito e il gonfiore con cuscinetti di silicone o crema e impedire che la cicatrice diventi più scura e più evidente attraverso l’uso di crema solare e bende. Ulteriori opzioni includono l’uso di iniezioni di cortisone, la criochirurgia e l’asportazione chirurgica; tuttavia, il cheloide tende a tornare. Coloro che sono inclini a sviluppare cicatrici cheloidi dovrebbero adottare misure per aiutare a prevenirne la formazione, poiché non esiste una soluzione rapida per sbarazzarsene.
Una persona che ha una storia di sviluppo di cicatrici cheloidi porterà sempre questo rischio. Prevenire la formazione di cicatrici cheloidi evitando modifiche non necessarie del corpo, come tatuaggi e piercing, è il modo più semplice per affrontare le cicatrici. Quando devono sottoporsi a un intervento chirurgico, i pazienti devono informare il chirurgo della loro tendenza a sviluppare cicatrici cheloidi. Il chirurgo può applicare un tampone in gel di silicone o una medicazione a pressione sul sito dell’incisione 23 ore al giorno fino a quando la ferita non guarisce. Questo non è un metodo infallibile e alcuni pazienti possono ancora sviluppare le cicatrici.
Il trattamento della cicatrice cheloide può includere l’uso di creme o cuscinetti in silicone, disponibili da banco, per aiutare a ridurre gonfiore, prurito e irritazione o dolore. Questi non elimineranno la cicatrice, ma possono aiutare ad alleviare i sintomi. In genere occorrono almeno tre mesi di applicazione coerente per vedere un vantaggio da questi prodotti. Un altro trattamento comune per le cicatrici cheloidi è l’applicazione di crema solare prima dell’esposizione al sole, perché la luce solare può scurire la cicatrice e renderla più evidente. Il paziente può anche semplicemente coprire la cicatrice con vestiti o una benda prima di uscire.
A parte la crema al silicone e la crema solare, un trattamento per le cicatrici cheloidi che viene spesso tentato prima è un’iniezione di cortisone, che è un farmaco antinfiammatorio. Le iniezioni di cortisone possono essere somministrate ogni mese per tre-sei mesi. Questo trattamento della cicatrice cheloide non lo eliminerà completamente, ma il paziente potrebbe notare che la cicatrice diventa più piatta e meno evidente.
Spesso, le iniezioni di cortisone vengono utilizzate insieme alla criochirurgia per trattare piccole cicatrici cheloidi. Un medico congelerà la cicatrice con azoto liquido e la rimuoverà. C’è il rischio che riappaia. Alcuni pazienti potrebbero preferire la chirurgia laser, che può aiutare a ridurre lo scolorimento e migliorare la consistenza della pelle.
Un altro trattamento della cicatrice cheloide è un approccio chirurgico più tradizionale. Il chirurgo può asportare la cicatrice e applicare radiazioni a fascio di elettroni o radiazioni a ortotensione, che possono aiutare a prevenire il ritorno della cicatrice dopo l’intervento. Invece di questi trattamenti, il paziente può optare per l’asportazione chirurgica della cicatrice, seguita da un’iniezione di interferone alfa per aiutare a prevenire le recidive. Nessuno di questi approcci per il trattamento delle cicatrici cheloidi è garantito per funzionare e i pazienti potrebbero dover provare diversi trattamenti.