Quando si forma un coagulo di sangue in una vena che si trova in profondità all’interno del corpo, in particolare quelle delle gambe, può provocare una condizione nota come trombosi venosa profonda (TVP). Chiunque può sviluppare questa condizione, ma le donne in gravidanza sono a maggior rischio semplicemente a causa della gravidanza stessa. Altri fattori di rischio di trombosi venosa profonda durante la gravidanza includono precedenti episodi di TVP o problemi di coagulazione e immobilità.
Quando una donna è incinta, il suo flusso sanguigno rallenta drasticamente. Ciò è in parte dovuto ai cambiamenti ormonali associati alla gravidanza, che possono far addensare e coagulare il sangue più rapidamente del normale. Con il progredire della gravidanza, il feto in crescita esercita anche pressione sulle grandi vene del bacino e della parte superiore delle gambe, riducendo ulteriormente il flusso sanguigno. Il rischio di trombosi venosa profonda durante la gravidanza non termina fino a circa sei settimane dopo il parto, quando i livelli ormonali di una donna e il flusso sanguigno tornano alla normalità.
Chiunque abbia precedentemente sviluppato trombosi venosa profonda durante la gravidanza è più a rischio di un’altra insorgenza di TVP. Anche se la paziente non ha una storia familiare o personale di disturbi della coagulazione, può sviluppare coaguli di sangue durante la gravidanza. Se l’anamnesi di una donna include disturbi della coagulazione, è più suscettibile alla TVP, anche se non ha sviluppato la condizione in gravidanze precedenti.
L’immobilità può anche portare a trombosi venosa profonda durante la gravidanza. Alle donne con gravidanze difficili viene spesso detto dai loro medici di limitare in una certa misura la loro attività fisica. La restrizione più limitante, spesso nota come “riposo a letto”, costringe la paziente a letto per un periodo di tempo che varia a seconda delle complicanze specifiche della donna. Il riposo a letto aumenta notevolmente la possibilità di TVP, poiché la mancanza di movimento può causare l’accumulo di sangue nelle gambe. Una donna con una gravidanza sana e a basso rischio può anche sviluppare TVP da periodi di immobilità più brevi, come quelli vissuti durante il viaggio.
I sintomi della trombosi venosa profonda includono dolore e gonfiore nel sito del coagulo e al di sotto. La trombosi venosa profonda durante la gravidanza può far gonfiare la vena così tanto che un medico può sentirla attraverso la pelle. La gamba può anche diventare rossa e calda al tatto nell’area che circonda il coagulo.
Le calze a compressione, calze attillate che riducono il rischio di formazione di coaguli di sangue, possono essere utili per prevenire la trombosi venosa profonda nei pazienti a riposo a letto. Anche le donne che hanno avuto una precedente trombosi venosa profonda durante la gravidanza possono indossare calze a compressione come misura preventiva. Le donne incinte dovrebbero fare pause frequenti per stare in piedi, allungarsi e camminare quando viaggiano o durante qualsiasi altro periodo di immobilità prolungata. Questa attività leggera mantiene il flusso sanguigno e riduce il rischio di TVP.
Il warfarin, un anticoagulante, è il metodo preferito per il trattamento della trombosi venosa profonda. Tuttavia, questo farmaco non può essere somministrato a donne in gravidanza, poiché potrebbe causare un sanguinamento eccessivo per la donna e il feto o influenzare lo sviluppo del feto. Invece, l’eparina, un farmaco che impedisce al coagulo di sangue di ingrandirsi e consente all’organismo di dissolverlo, è il tipico metodo di trattamento per le donne in gravidanza con TVP.