Il sanguinamento del terzo trimestre è quando una donna sperimenta sanguinamento vaginale durante l’ultima parte della gravidanza. Il terzo trimestre va dalla settimana 28 fino al parto. Il sanguinamento può verificarsi durante il primo trimestre senza motivo di allarme, ma può essere un segno di gravi complicazioni durante il terzo trimestre.
La causa più comune di sanguinamento del terzo trimestre è indicata come “spettacolo di sangue”. Questo è quando il tappo del muco, una barriera protettiva all’apertura dell’utero di una donna incinta, esce dal corpo della donna. Quando ciò accade, la donna potrebbe notare che il muco sanguinante fuoriesce dalla sua vagina. È normale che lo spettacolo sanguinante compaia dopo 36 settimane di gestazione. Se una donna manifesta ulteriori sintomi o sanguinamento rosso vivo simile a un periodo, dovrebbe cercare assistenza medica.
Anche la cervicite, o infiammazione della cervice, può causare sanguinamento nel terzo trimestre. Qualsiasi trauma alla cervice potrebbe causare sanguinamento. Un leggero spotting dopo il rapporto sessuale o un esame vaginale in genere non è motivo di allarme.
Un’altra possibile causa di sanguinamento del terzo trimestre è il distacco della placenta, che si verifica quando la placenta si stacca dalla parete uterina. Il distacco della placenta è abbastanza raro e di solito si verifica durante le ultime 12 settimane di gravidanza. Insieme al sanguinamento vaginale, una donna potrebbe provare mal di stomaco, contrazioni, tenerezza dell’utero e mal di schiena. Il distacco della placenta potrebbe richiedere un taglio cesareo di emergenza e, nei casi più gravi, il feto potrebbe morire. I fattori di rischio per questa condizione includono il fumo, l’uso di alcol, l’uso di cocaina, il diabete, l’ipertensione, l’età materna avanzata e la storia di precedenti gravidanze.
Il sanguinamento nel terzo trimestre potrebbe anche essere causato dalla placenta previa, quando la placenta è bassa nell’utero e copre parzialmente o totalmente la cervice. La maggior parte delle donne sperimenta sanguinamento vaginale senza alcun dolore. In alcuni casi, la placenta si allontanerà dalla cervice senza intervento, ma la placenta previa spesso richiede cure di emergenza. La maggior parte delle donne con questa condizione richiede un parto cesareo. I fattori di rischio per la placenta previa includono una storia di gravidanze multiple, fumo, età materna avanzata, utero anormale e cicatrici uterine.
In alcuni casi, il sanguinamento del terzo trimestre potrebbe indicare un travaglio pretermine. Se una donna sperimenta uno spettacolo di sangue prima della 36a settimana di gravidanza, insieme alla pressione nell’addome inferiore, potrebbe avere un travaglio precoce. Altri segni includono un dolore sordo nella parte bassa della schiena, crampi allo stomaco o contrazioni.
Il sanguinamento durante la tarda gravidanza può indicare problemi medici molto seri. Alcune condizioni rappresentano una minaccia per la salute e la sopravvivenza della madre e del feto e potrebbero richiedere cure mediche di emergenza. Se una donna sperimenta un sanguinamento nel terzo trimestre, dovrebbe contattare il suo medico.