La pseudoartrosi è il movimento anomalo di un osso che è stato fratturato e non è guarito correttamente. Il termine “pseudartro” deriva dalle parole greche pseudo, che significa “falso”, e artrosi, che significa “articolazione”. Viene spesso definita pseudoartrosi o semplicemente falsa articolazione.
La maggior parte delle pseudoartrosi deriva da una guarigione impropria dopo un trauma o un intervento chirurgico di fusione. Può anche verificarsi a causa di un’anomalia della crescita, di solito durante i primi 18 mesi di vita. Questo è noto come pseudoartrosi congenita e può verificarsi in qualsiasi osso, ma più comunemente si verifica nella tibia, la più piccola delle due ossa della parte inferiore della gamba. È anche comune nel raggio, una delle ossa del polso.
Di solito c’è dolore coinvolto nella pseudoartrosi, il risultato dello sfregamento dei due frammenti di osso. Inoltre, non può esserci alcun dolore, di solito nel caso di una leggera frattura o post-intervento chirurgico, e si trova solo quando viene eseguita una scansione, o raggi X specializzati o una scansione di tomografia computerizzata (TC). Questi vengono spesso eseguiti dopo l’intervento chirurgico di fusione per assicurarsi che ci sia stata una corretta guarigione se non si notano movimenti anormali evidenti.
Ci sono diverse cause di guarigione impropria che causano la pseudoartrosi. Questi sono visti principalmente dopo l’intervento chirurgico per riparare un’area già danneggiata. Possono essere il risultato dell’allentamento dell’hardware utilizzato nella fusione, dell’infezione o semplicemente della scarsa guarigione della ferita. Fumo, diabete e/o malattie cardiache possono essere problemi che causano problemi di salute e portano anche a pseudoartrosi. In caso di frattura, la pseudoartrosi è solitamente causata da una scarsa capacità di guarigione. Nella pseudoartrosi congenita, c’è un fattore di malattia sottostante che sta causando il problema.
La pseudoartrosi viene trattata in diversi modi: fissazione interna, fissazione esterna e innesto osseo. Spesso, è una combinazione dei tre. Nel caso della pseudoartrosi congenita, se possibile, viene affrontata anche la malattia di base.
La fissazione interna è l’uso di viti, placche o aste per tenere insieme l’osso. Questo è spesso combinato con l’innesto osseo per aiutare l’osso a guarire più velocemente e in modo più efficiente. L’innesto osseo consiste nel prelevare l’osso da un altro punto, di solito l’anca, e posizionarlo nella frattura. Se c’è un’infezione, che è comunemente un problema, deve essere prima eliminata.
La fissazione esterna utilizza un apparato esterno per tenere insieme l’osso e comprimerlo. L’apparato più comunemente usato è quello sviluppato da un chirurgo ortopedico, Gavril Abramavo Ilizarov, che è semplicemente chiamato apparato di Ilizarov. Può essere usato insieme all’innesto osseo e alla fissazione interna, ma è preferibilmente usato da solo, perché gli altri due metodi hanno un rischio di infezione o la frattura è semplicemente troppo grave per essere operata internamente.