Le persone che hanno un battito cardiaco molto lento possono scoprire di avere una condizione nota come bradicardia sinusale. I pazienti con questa condizione possono ancora avere battiti cardiaci normali e regolari, tuttavia, sono molto più lenti dei battiti cardiaci medi, a soli 60 battiti al minuto o meno a riposo. Alcune cause comuni di bradicardia sinusale includono esercizio fisico rigoroso, sonno irregolare, ipotermia e l’uso di alcuni farmaci. Oltre a un battito cardiaco piuttosto lento, alcuni pazienti avvertono anche sintomi aggiuntivi come vertigini, dolore toracico e mancanza di respiro. I trattamenti variano a seconda della gravità del caso; alcuni pazienti non richiedono cure, altri necessitano di farmaci e altri ancora richiedono un pacemaker.
Le nostre iniziative
Prende il nome dal nodo del seno nel cuore che è responsabile del mantenimento del battito cardiaco, la bradicardia sinusale può effettivamente essere una condizione di salute positiva, indicativa di buona salute. Molti atleti sviluppano la condizione come risultato di un rigoroso condizionamento attraverso l’esercizio fisico, che fa pompare il cuore a una velocità costante. Spesso, una persona sana che non si esercita regolarmente può ancora avere la condizione con o senza sintomi aggiuntivi.
Altre cause meno salutari di bradicardia sinusale possono includere condizioni legate al sonno come modelli di sonno irregolari e apnea notturna. Ipotiroidismo, ipotermia, ipoglicemia, convulsioni e disturbi elettrolitici sono alcune condizioni ben note che possono portare a bradicardia sinusale. L’esposizione a determinate tossine, come atenololo, diltiazem e organofosfato, può anche essere una causa della condizione.
È noto anche che l’uso di alcuni farmaci crea un battito cardiaco lento; farmaci comuni che possono causare la condizione sono normalmente farmaci per il cuore come beta-bloccanti, farmaci bloccanti i canali del calcio e glicosidi digitalici. Questi sono spesso prescritti per trattare la pressione alta e altre condizioni cardiache. Alcuni altri farmaci noti per causare la condizione includono toluene, fentanil, clonidina, litio, acetilcolina oftalmica topica, sufentanil, paclitaxel, alfentanil, dimetilsolfossido e reserpina.
Casi di grave bradicardia sinusale possono presentare maggiori preoccupazioni. Questi possono essere causati da una malattia del nodo seno-atriale, come la sindrome del seno malato, che di solito si verifica negli anziani e ha una prognosi infausta. In rari casi, la condizione può anche essere un sintomo di un’altra infezione, come miocardite virale, difterite e febbre reumatica.
Sintomi e diagnosi
I sintomi della bradicardia sinusale possono variare. Oltre a una frequenza cardiaca lenta, i pazienti possono riscontrare capogiri, vertigini, stordimento, ipertensione e sincope; Possono anche verificarsi dolore al petto, mancanza di respiro e incapacità di esercitare. Possono anche verificarsi battiti di calore irregolari, inclusi ritmi ectopici giunzionali, atriali o ventricolari. Lo svenimento può anche verificarsi se il cuore ritarda a un battito molto lento. Può essere causato anche dal soffocamento, noto come riflesso vasovagale: poiché i pazienti con bradicardia sinusale hanno già un battito cardiaco lento, quando il cuore rallenta ulteriormente durante il soffocamento, può verificarsi uno svenimento.
Gli operatori sanitari possono essere in grado di diagnosticare questa condizione dopo aver eseguito un esame fisico, aver interrogato il paziente sui sintomi e aver completato un elettrocardiogramma (ECG). Va notato che un ECG mostrerà solo segni della condizione in cui la frequenza cardiaca è rallentata durante il test effettivo; questo può essere un problema per alcuni pazienti poiché la condizione sembra andare e venire. Una possibile soluzione è che i pazienti utilizzino un dispositivo elettrocardiografico portatile, noto anche come monitor Holter, per registrare il ritmo cardiaco.
Trattamento
Come per la maggior parte delle condizioni con più cause, il trattamento varia a seconda del caso e alcuni pazienti non necessitano di alcun trattamento. A un paziente possono essere prescritti farmaci per correggere un battito cardiaco anormale. Per alcuni pazienti può essere necessario anche un pacemaker, in particolare nel caso di una malattia del nodo seno-atriale. Alcuni accorgimenti possono essere presi a casa per aiutare a evitare e curare la condizione, come il controllo del colesterolo e della pressione sanguigna, una dieta povera di sodio e grassi, evitare il tabacco e fare esercizio fisico regolarmente.