L’osteotomia a sciarpa è una procedura chirurgica eseguita per correggere una deformità del piede nota come borsite. L’alluce valgo è un nodulo osseo che può svilupparsi sul piede quando l’alluce più grande viene forzato verso l’interno ad angolo. I borsiti possono funzionare nelle famiglie, ma si trovano principalmente nelle donne che indossano scarpe troppo strette nella regione della punta. Quando i borsiti diventano dolorosi e il dolore non può essere alleviato con scarpe a punta larga, un chirurgo potrebbe dover eseguire un’osteotomia a sciarpa.
La parola sciarpa è un termine usato in falegnameria per descrivere l’intaglio di due pezzi di legno in modo che si incastrino e formino un forte legame. Questa tecnica di intaglio è la base della procedura di osteotomia a sciarpa. In particolare, l’osso lungo, o metatarso, del primo dito viene tagliato orizzontalmente e vengono praticati due tagli o intagli trasversali a ciascuna estremità dell’osso. Il pezzo inferiore del primo metatarso viene spostato verso l’interno per ridurre l’angolo tra il primo e il secondo metatarso e avvicinare le dita dei piedi.
Una volta che i pezzi sono nella loro nuova posizione, le due sezioni del primo osso metatarsale vengono collegate con due piccole viti. Riducendo l’angolo tra il primo e il secondo metatarso si riduce anche la dimensione dell’alluce valgo. Qualsiasi osso ancora sporgente nell’area dell’alluce valgo può quindi essere rasato e dato una superficie liscia.
L’osteotomia della sciarpa è considerata per quei pazienti che lamentano dolori articolari o che non sono in grado di indossare scarpe normali. Un chirurgo in genere ordina radiografie preoperatorie per misurare vari angoli tra il primo e il secondo dito. L’obiettivo di questo intervento è ridurre quegli angoli e riportare l’osso lungo ad un angolo normale.
In genere, un paziente viene ricoverato in ospedale e l’intervento chirurgico viene eseguito mentre il paziente è in anestesia generale. Di solito è necessaria una degenza ospedaliera da una a tre notti a seconda che il paziente abbia l’osteotomia a sciarpa eseguita su uno o entrambi i piedi. Il recupero dall’intervento chirurgico e la camminata sul piede di solito si verificano entro una o due settimane, ma una riduzione completa del gonfiore può richiedere fino a tre mesi. Il paziente di solito verrà monitorato con radiografie di follow-up durante il recupero.
La procedura di osteotomia a sciarpa si è dimostrata efficace e viene utilizzata di routine per correggere l’alluce valgo. È noto per avere poche complicazioni e un basso tasso di recidiva dell’alluce valgo. Il paziente di solito può riprendere le normali attività in un breve periodo di tempo.