A polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP) é um distúrbio neurológico que causa danos aos nervos do sistema nervoso periférico ou fora do cérebro e da medula espinhal. Muitas vezes, a causa desse distúrbio não pode ser determinada, embora tenha sido associada ao HIV, hepatite crônica ativa, lúpus eritematoso, distúrbios das células sanguíneas e doença inflamatória intestinal. Os sintomas mais comuns da polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica incluem fadiga muscular, sensação anormal, dor ou formigamento, perda progressiva dos reflexos, fraqueza muscular e eventual paralisia flácida, especialmente nos braços ou pernas.
Acredita-se que a polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica ocorre quando o sistema imunológico falha em reconhecer os nervos periféricos e começa a atacá-los. Em particular, as células imunológicas atacam a bainha de mielina. A mielina é uma cobertura gordurosa que envolve os axônios dos neurônios e ajuda a conduzir os impulsos nervosos rapidamente de neurônio para neurônio. Quando isso é removido, ou os neurônios são desmielinizados, faz com que os nervos respondam fracamente ou nem respondam. Como o distúrbio afeta vários nervos, é chamado de polineuropatia e sua natureza crônica ou gradual o diferencia de doenças agudas relacionadas, como a síndrome de Guillan Barré.
CIDP é bastante raro. Tende a afetar mais os homens do que as mulheres e é mais comum em adultos jovens. Embora algumas pessoas com CIDP possam esperar e deixar que os sintomas desapareçam por conta própria, a maioria das pessoas com CIDP nunca obterá alívio dos sintomas sem tratamento.
Os sintomas da polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica geralmente começam com enfraquecimento gradual e perda ou mudança de sensibilidade nos braços e pernas. Os sintomas podem progredir para incluir fraqueza facial, dificuldade para andar, problemas com controle do intestino e da bexiga, dor nas articulações, atrofia muscular, dificuldade para engolir, dificuldade para controlar os movimentos, dificuldade para respirar, paralisia facial e rouquidão. Um médico pode realizar um exame de eletromiografia (EMG), um teste de velocidade de condução nervosa (NCV), biópsia do nervo, punção lombar e raio-X para determinar se CIDP é a causa desses sintomas.
Os tratamentos para a polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica geralmente lidam com a domesticação do sistema imunológico. Neurologistas e imunologistas costumam prescrever corticosteroides e outros imunossupressores para conter a resposta imunológica. A plasmaférese é outro tratamento comum. Durante esse procedimento, os médicos removem o plasma do corpo, removem do plasma as proteínas do sistema imunológico chamadas anticorpos e, em seguida, devolvem o plasma ao corpo. Os médicos também podem usar imunoglobulina intravenosa (IVIG), um produto de plasma doado e administrado na corrente sanguínea, para evitar que o sistema imunológico cause inflamação onde não deveria. A fisioterapia pode ajudar a recuperar a função muscular perdida, mas para muitos pacientes CIDP, alguma sensação e perda muscular serão permanentes.