A fimose pode ser uma condição desafiadora que ocorre em homens não circuncidados. Afeta o prepúcio, que cobre o pênis, e significa que o prepúcio mal pode ser movido ou só pode ser puxado um pouco para trás. À medida que a maioria dos meninos cresce, a pele se torna cada vez mais retrátil, mas quando essa condição está presente, esse não é o caso. A fimose clitoriana é bem diferente, relacionada à rigidez da pele ou tecido extra ao redor do clitóris feminino, tornando difícil ou impossível o acesso ao clitóris.
O bebê não circuncidado do sexo masculino começa com um prepúcio relativamente apertado, que se torna cada vez mais retrátil nos primeiros anos de vida. Quando essa pele não se solta, a fimose está presente e os médicos podem recomendar uma variedade de tratamentos, dependendo de quanto a condição incomoda. Em meninos, pode ser um problema menor ou nem mesmo perceptível, mas se a retração ainda não puder ser alcançada, alguns meninos e homens mais velhos têm complicações como dor no pênis, vermelhidão na ponta do pênis e dificuldade para urinar sem vazar ou pingando. À medida que os homens se tornam sexualmente ativos, a fimose pode ser mais desafiadora ou desconfortável.
A principal indicação para o tratamento dessa condição é se ela parecer causar desconforto, e o tratamento pode variar de medidas não invasivas a medidas cirúrgicas. Alguns médicos defendem o tratamento precoce se esse aperto for observado em meninos com a idade de dois ou três anos. Várias abordagens podem ser usadas, incluindo a aplicação de cremes esteróides, puxando o prepúcio para a frente ou para trás, tanto quanto possível, para soltá-lo. Alguns homens não recebem tratamento no início da vida e uma abordagem semelhante pode ser adotada quando eles são adultos.
A rigidez do prepúcio nem sempre responde aos esforços manuais para esticá-lo. Os médicos às vezes podem usar a inflação do balão da pele para maior alongamento. Outra abordagem que tem sido chamada de controversa é a circuncisão, ou pelo menos remover parte do prepúcio para que o resto possa ser retraído. Em raras situações, a condição se desenvolve repentinamente e a circuncisão pode ser a resposta para tratar um problema que pode ser doloroso e desconfortável.
Na fimose clitoriana, a cirurgia quase sempre é indicada e é muito pequena. O procedimento cirúrgico preferido geralmente é chamado de hoodectomia e envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido para que o clitóris tenha maior flexibilidade e fique mais exposto. Um clitóris coberto que não pode ser acessado geralmente não é problemático para questões como urinar, mas pode reduzir significativamente o prazer sexual porque torna o orgasmo clitoriano impossível. Na verdade, esse crescimento extra de pele não é tão incomum, e as mulheres que acreditam não ter clitóris devem consultar o médico para avaliar se têm fimose.