O medicamento antidepressivo Paxil® é a marca do medicamento cloridrato de paroxetina, comumente usado para tratar a depressão. Uma nova pesquisa indicou que a paroxetina pode ser eficaz no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo e de vários transtornos de ansiedade. Ao determinar a dose apropriada de paroxetina a ser administrada, devem ser feitos ajustes que levem em consideração a condição a ser tratada, bem como a idade, a saúde do fígado e a função renal do paciente.
De acordo com o fabricante, a dose padrão de paroxetina para adultos é de 20 mg dos comprimidos de liberação imediata por via oral. O medicamento geralmente é administrado pela manhã para reduzir a incidência dos efeitos colaterais da paroxetina, como distúrbios do sono. Uma dose de manutenção adicional entre 20 e 50 mg pode ser administrada de manhã, se necessário. A dose padrão de paroxetina pode ser reavaliada semanalmente, embora possa levar de quatro a seis semanas desde o início do tratamento para produzir uma redução significativa dos sintomas.
O protocolo de tratamento recomendado para pacientes que sofrem de transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno obsessivo-compulsivo é o mesmo para aqueles que sofrem de depressão. As doses diárias não devem, no entanto, exceder 60 mg, incluindo as doses de manutenção. As mesmas diretrizes também se aplicam para reavaliar os aumentos de dose.
No entanto, as recomendações para o tratamento do transtorno do pânico são um pouco diferentes. Uma dose inicial de paroxetina de 10 mg deve ser administrada em vez dos 20 mg recomendados para outras condições. Uma dose de manutenção de até 40 mg ainda pode ser administrada se benéfica, embora seja importante administrar a menor dose eficaz possível para minimizar os efeitos colaterais e o potencial de dependência.
Pacientes que sofrem de diminuição da função hepática devem receber apenas 10 mg. Se os resultados não forem alcançados, a dose diária de paroxetina pode ser aumentada em 10 mg a cada sete dias até uma dose máxima de 40 mg. Pacientes com perda grave da função renal – níveis de CrCl de 25 ml / min ou menos – devem seguir o mesmo regime daqueles com função hepática diminuída.
Também vendido como Sereupin®, Seroxat® e Aropax®, o medicamento paroxetina é membro da classe de medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) que foi objeto de considerável controvérsia. Entre os anos de 2000-2010, inúmeras batalhas legais foram travadas sobre acusações de ocultação de evidências sobre seu potencial para vício, ganho de peso, ideação suicida, bem como questões sobre sua eficácia contra placebos. Em 2010, a paroxetina continua sendo o sexto medicamento mais popular prescrito nos Estados Unidos para o tratamento da depressão, superando as drogas tricíclicas mais perigosas substituídas por ele e outros medicamentos SSRI.