L’alcalosi ipocloremica è una condizione medica in cui il corpo del paziente ha livelli anormalmente bassi di cloruro. Questa condizione di solito deriva da una perdita estremamente elevata di cloruro, piuttosto che da un suo basso apporto. I pazienti che possono essere a rischio di alcalosi ipocloremica devono monitorare se stessi per i segnali di pericolo e rivolgersi prontamente a un medico quando necessario.
Il cloruro è un tipo di elettrolita di cui il corpo ha bisogno per funzionare correttamente. Questo elettrolita svolge un ruolo chiave nel mantenimento della pressione sanguigna, del volume del sangue e del pH dei fluidi nel corpo. Funziona anche per regolare la quantità di fluido nelle cellule del corpo.
Esistono diversi tipi di alcalosi, come l’alcalosi respiratoria e l’alcalosi metabolica. Questa condizione generale indica che i fluidi corporei hanno troppe basi, o alcali, invece di essere troppo acidi. Normalmente, i reni e i polmoni regolano queste sostanze chimiche. Un paziente con alcalosi ipocloremica può avere una condizione medica di base.
Alcune persone sviluppano questo tipo di alcalosi a causa del vomito persistente, che provoca un’estrema perdita di liquidi. Anche i bambini ospedalizzati sottoposti a terapia diuretica possono sviluppare alcalosi ipocloremica. Anche il reflusso gastroesofageo, che si riferisce al flusso verso l’alto del contenuto dello stomaco nell’esofago, può essere la causa sottostante. I bambini che si presentano con vomito frequente e violento possono avere una condizione chiamata stenosi pilorica, che può causare un’eccessiva perdita di cloruro dal corpo.
I pazienti che hanno alcalosi ipocloremica possono notare che i loro muscoli si contraggono o che hanno spasmi muscolari persistenti. Possono anche provare tremori alle mani e intorpidimento delle estremità e della regione facciale. Altri sintomi possono includere vertigini, nausea e vomito. Anche la confusione è un sintomo comune e i pazienti possono eventualmente cadere in uno stato di torpore o in coma.
Complicazioni come danni cerebrali possono svilupparsi se i pazienti non vengono trattati tempestivamente. Coloro che presentano sintomi di alcalosi ipocloremica saranno probabilmente esaminati per segni di disidratazione. Il medico in genere preleverà campioni di urina e sangue da analizzare prima di iniziare il trattamento.
Generalmente, quelli con alcalosi ipocloremica cronica, piuttosto che acuta, saranno trattati più lentamente, o nel corso di circa 24 ore. Verrà somministrata una soluzione isotonica di cloruro di sodio e verranno utilizzati liquidi per via endovenosa per correggere la disidratazione del paziente. Nelle successive 72 ore, il medico somministrerà dosi di mantenimento di liquidi ed elettroliti. Quando le condizioni del paziente sono state sufficientemente corrette, gli possono essere prescritte successive dosi di mantenimento di sali di potassio e cloruro.