Se una donna ha un utero retrogrado, si inclina all’indietro nel corpo e verso il retto invece di essere posizionato tra la vescica e il retto. Le cause comuni di questa condizione sono lo sviluppo anormale dell’utero, le aderenze, l’endometriosi, i tumori del fibroma o la gravidanza. Il disagio durante i rapporti sessuali e le mestruazioni sono i problemi più comuni associati a un utero inclinato. Quando necessario, un utero retrogrado può essere corretto utilizzando un intervento chirurgico, un pessario o talvolta tramite esercizi.
Un utero retrogrado si inclina all’indietro verso il retto invece di trovarsi a metà tra la vescica e il retto. Man mano che il sistema riproduttivo di una donna si sviluppa, l’utero si sposta tipicamente da una posizione retrograda a una posizione intermedia. In alcune donne, questa transizione non avviene e l’utero rimane inclinato all’indietro.
Anche aderenze, endometriosi o fibromi possono causare un utero retrogrado. Le aderenze interne sono tessuto cicatriziale derivante da un intervento chirurgico. L’endometriosi è una crescita eccessiva di cellule uterine al di fuori dell’utero e i tumori fibromi sono escrescenze benigne. Tutte queste condizioni possono legare pezzi di tessuto, che normalmente sono separati, e causare il mantenimento dell’utero in posizione retrograda.
La gravidanza può sia guarire un utero retrogrado che causarlo. In alcuni casi, il peso del bambino alla fine della gravidanza costringerà l’utero a ribaltarsi in avanti e rimanere in questa posizione centrale dopo il parto. La gravidanza, in altri casi, può causare l’inclinazione all’indietro dell’utero poiché lo sforzo del peso del bambino tira sui legamenti uterini. Quando questa è la situazione, dopo il parto l’utero rimarrà in posizione retrograda o tornerà alla normalità mentre i legamenti uterini guariscono.
Molte donne con un utero retrogrado non lo sanno nemmeno e non sperimenteranno alcun sintomo associato. In altri casi, una donna può avere rapporti sessuali dolorosi e mestruazioni a causa di un utero inclinato. Altri problemi meno comuni sono la propensione a sviluppare infezioni del tratto urinario e incontinenza. L’infertilità è raramente collegata a un utero retrogrado a meno che non siano stati esclusi tutti gli altri problemi di fertilità.
Un utero inclinato può essere trattato con chirurgia laparoscopica ambulatoriale. Le procedure laparoscopiche coinvolgeranno l’inclinazione chirurgica dell’utero in avanti, la rimozione di aderenze, endometriosi o tumori fibromi che trattengono l’utero nella posizione sbagliata o, in alcuni rari casi, verrà eseguita un’isterectomia per rimuovere completamente l’utero. Per un sollievo temporaneo, è possibile posizionare un pessario o un piccolo supporto di plastica dietro l’utero per inclinarlo in avanti. Alcuni medici consigliano di provare esercizi speciali per riposizionare l’utero, ma se questi esercizi funzionano il beneficio è in genere temporaneo e l’utero di solito cade all’indietro alla fine.